Пандемия коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) с тяжелым острым респираторным синдромом и ее возбудитель — коронавирус-2 (SARSCoV-2) стали самой большой текущей угрозой для глобального общественного здравоохранения. Высокоинфекционный вирус SARS-CoV-2 в первую очередь поражает легочные ткани и нарушает газообмен, что приводит к острому респираторному дистресс-синдрому и системной гипоксии, и в первую очередь разрушается система насыщения крови, а значит, и всего организма кислородом [1, 2]. Растущая смертность в мировом масштабе, тяжелые осложнения этой инфекции требуют интенсификации разработки методов лечения и профилактики последствий заражения вирусом COVID-19. В этом плане особое место должны занимать эффективные методы бронхо-легочной и сердечно-сосудистой реабилитации после перенесенной пневмонии, вызванной COVID-19.
В 2019 г. важную роль в изучении патогенетического влияния гипоксии на различные функциональные системы организма сыграли исследования английских и американских ученых Уильяма Кэлина, Питера Рэтклифф и Грегга Семенза, которые впоследствии получили Нобелевскую премию по медицине за цикл исследований в области адаптации клеток к недостатку или отсутствию кислорода [3, 4].
В настоящее время известно, что для проникновения внутрь клетки легкого или кишечника вирусу COVID-19 нужны определенные условия со стороны клеточных мембран: наличие ACE2-рецептора и мембрано-связанной сериновой протеазы TMPRSS2 (Transmembrane protease, serine 2), которая обеспечивает проникновение содержимого оболочки вируса в клетку и активирует вирусный S-белок пепломера. Поскольку коронавирусы SARS-CoV и SARS-CoV-2 активируются ферментом TMPRSS2, то его ингибиторы могут блокировать вирус [5–7]. Вирус SARS-CoV-2 использует в качестве рецептора для входа в клетку ангиотензин-превращающий фермент 2 (АСE2 — мембранный белок, экзопептидаза), и TMPRSS2 необходим для активации вирусного S-белка пепломера. Без этих структур проникновение вируса COVID-19 в клетку невозможно. Эта аксиома может стать основой для применения гипокситерапии в целях профилактики и лечения последствий коронавирусных инфекций.