Métodos Diseño
caso-control anidado dentro de una cohorte. Ámbito: 13 centros de agudos de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud. Participantes: se consideró casos a pacientes hospitalizados por COVID-19 con deterioro clínico, definido como la aparición de síndrome de distrés respiratorio del adulto grave, ingreso en UCI o fallecimiento. Se emparejaron 2 controles por caso en función de la edad. Se recogieron variables sociodemográficas, comorbilidades, tratamientos basales, síntomas y fecha de inicio, consultas previas, así como variables clínicas, analíticas y radiológicas. Se creó un modelo explicativo del deterioro clínico mediante regresión logística condicional.
Resultados
Se incluyeron 99 casos y 198 controles. Mediante análisis de regresión logística las variables independientes asociadas con deterioro clínico fueron: saturación de O2 en Urgencias ≤ 90% (OR = 16,6, IC del 95%, 4-68), radiografía de tórax patológica (OR = 5,6, IC del 95%, 1,7-18,4), PCR > 100 mg/dL (OR = 3,62, IC del 95% 1,62-8) y trombocitopenia < 150.000 plaquetas (OR = 4, IC del 95%, 1,84-8,6) y, entre los antecedentes, haber padecido infarto agudo de miocardio (OR = 15,7, IC del 95%, 3,29-75,09), EPOC (OR = 3,05, IC del 95%, 1,43-6,5) o hipertensión arterial (OR = 2,21, IC del 95%1,11-4,4). El área bajo la curva alcanzado por el modelo fue 0,86. En el análisis univariado, se asociaron con mejor evolución clínica el sexo femenino, la presencia de tos seca y dolor de garganta, pero no resultaron significativas en el análisis multivariado.