EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA IVERMECTINA EN PACIENTES CON COVID-19 CON SINTOMAS LEVES: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y META-ANÁLISIS
El COVID-19 es causado por el coronavirus SARS-CoV2. Algunos medicamentos mostraron resultados prometedores para reducir el daño de COVID-19 como lo son: Remdesivir, Hidroxicloroquina, Lopinavir-ritonavir, Favipiravir. En este trabajo se realizo una revisión sistemática con metaanálisis con el fin de conocer la eficiacia y seguridad basada en la evidencia científica, cumpliendo los lineamientos PRISMA y el Manual del Revisiones Sistemáticas de Intervenciones de la Colaboración Cochrane y el sistema booleano. Se evaluó el riesgo de sesgo de Cochrane, el riesgo de sesgo de publicación y se usó la escala Grade of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE)) para los ensayos clínicos. El meta-análisis se realizo mediante el modelo de efectos fijos y efectos aleatorios, y para evaluar la heterogeneidad estadística se calculo el valor de P, considerando un valor de p<0.05 como significativo además de la I2. Un total de 12 estudios cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión propuestos. Se analizaron los resultados de un total de 1,890 pacientes provenientes de 9 países, de los cuales 967 recibieron ivermectina y 923 en los grupo control. Se encontro efecto sobre la mortalidad al comparar la ivermectina con grupos control sin ivermectina (RR de 0.24 [IC 95% 0.15-0.40] p <0.00001; χ2=7.23 [p= 0.30]; I2 =17%). Efecto de la ivermectina sobre la mortalidad comparada con los grupos con placebo (RR de 0.15 [IC 95% 0.05-0.48] p <0.002; χ2=0.29[p= 0.86]; I2 =0%). Tambien se observó efectos sobre las variables progresión de la enfermedad (RR de 0.28 [IC 95% 0.09-0.87]; χ2=10.91[p=0.03]; I2= 62%) y promedio días transcurridos para que la prueba diagnóstica revierta a un resultado negativo(DM -3.37 [-6.76-0.01] p=0.05; χ2= 130.34 [p<0.00001]; I2 98%) de manera no significativa. Se concluye que la ivermectina es eficaz para disminuir mortalidad y la progresión de la enfermedad para pacientes con COVID-19 con síntomas leves.
EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA IVERMECTINA EN PACIENTES CON COVID-19 CON SINTOMAS LEVES: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y META-ANÁLISIS
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DOI: 10.22533/at.ed.15923422060710
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Palavras-chave: Covid-19, Ivermectina, revisión sistemática, metaanálisis.
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Keywords: Covid-19, ivermectin, systematic review, meta-analysis.
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Abstract:
COVID-19 is caused by SARS-CoV2 Coronavirus. Some medication showed promising results to reduce the damage caused by COVID-19, such as Remdesivir, hydroxychloroquine, Lopinavir-ritonavir, Favipiravir. On this paper, a systematic review with meta-analysis was made. The purpose was to determine the efficacy and security of the ivermectin, following the PRISMA protocol, the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions and search based on the Boolean model. The Cochrane risk of bias tool, the risk of publication bias, and the Grade of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) scale were used to evaluate the clinical trial publications. A model of fixed effects and random effects was used for the meta-analysis to evaluate statistical heterogeneity. A p <0.05 value was considered significant. 12 research papers met the inclusion and exclusion criteria, including 1,890 patients from 9 countries. 967 in the ivermectin group and 923 in the control group. An effect of the ivermectin on the mortality was observed when compared with the control group without ivermectin (RR de 0.24 [IC 95% 0.15-0.40] p <0.00001; χ2=7.23 [p= 0.30]; I2 =17%) as well as the mortality in the ivermectin groups compared to placebo groups (RR de 0.15 [IC 95% 0.05-0.48] p <0.002; χ2=0.29[p= 0.86]; I2 =0%). It was observed also the effect on the progression of the disease variable (RR de 0.28 [IC 95% 0.09-0.87]; χ2=10.91[p=0.03]; I2= 62%) and, although not statistical significant, the time to return negative tests (DM -3.37 [-6.76-0.01] p=0.05; χ2= 130.34 [p<0.00001]; I2 98%). It is concluded that ivermectin is efficient to reduce mortality and progression of disease in patients with mild symptoms of COVID-19
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Número de páginas: 15
- Henry Marcelo Rodríguez Pérez
- Carlos Enrique Pérez Osorio
- Roberto Cedillo Rivera
- María Fidelia Cárdenas Marrufo
