По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 606.2:618.1 DOI:10.33920/med-10-2112-01

Возможность применения рекомбинантных моноклональных антител в лечении коронавирусной инфекции

Климов Владимир Анатольевич канд. мед. наук, руководитель службы организации медицинской помощи, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова» Минздрава России, Klimov12008@rambler.ru, http://orcid.org/0000-0002-4699-7614

Моноклональные антитела успешно используются для лечения целого ряда вирусных заболеваний, они вырабатываются плазматическими клетками иммунной системы человека и представляют собой результат естественного гуморального ответа на попадание в организм определённого антигена. Антитела, предназначенные для воздействия только на один конкретный белок — в описываемом случае на белок вируса, вызывающего COVID-19, — носят название моноклональных. Их предназначение состоит в блокировании вируса COVID-19 и предотвращении его проникновения и репликации в клетках человека, они имеют конечной своей направленностью борьбу с инфекционными проявлениями. Считается, что они вызывают меньше нежелательных эффектов, чем плазма реконвалесцентов, по сути представляющая собой комплекс поликлональных антител и циркулирующих иммунных комплексов. Моноклональные антитела можно синтезировать в лабораторных условиях, используя в качестве исходного материала сыворотку крови перенесших данное заболевание пациентов. Применение моноклональных антител показано больным с нетяжёлой и среднетяжёлой формой заболевания при высоком риске прогрессирования патологического процесса до тяжёлой степени, подразумевающей под собой необходимость госпитализации и высокую вероятность летального исхода.

Литература:

1. Корепанов А.С., Гинак А. И. Терапевтические моноклональные антитела. // Известия Санкт-Петербургского государственного технологического института. — 2016. — № 36. — С. 32.–37.

2. Coronaviridae Study Group of the International Committee on Taxonomy of Viruses. The species severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nat. Microbiol. — 2020. — № 5. –р. 536–544.

3. Chunyan Wang, Wentao Li, Dubravka Drabek. Are you a researcher interested in licensing your lab-made monoclonal antibody? Nat. Microbiol. — 2020. — № 7. –р. 182–189.

4. Prabakaran, P. et al. Potent human monoclonal antibodies against SARS CoV, Nipah and Hendra viruses. Expert Opin. Biol. Ther. –2019, р.355–368.

5. Saphire, E. O., Schendel, S. L., Gunn, B. M., Milligan, J. C. & Alter, G. Antibody-mediated protection against Ebola virus. Nat. Immunol. 2019, р. 1169–1178.

1. Korepanov A.S., Ginak A. I. Terapevticheskie monoklonalnye antitela [Therapeutic monoclonal antibodies] // Izvestiia Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo tekhnologicheskogo instituta [Bulletin of the St. Petersburg State Technological Institute]. — 2016. — No. 36. — P. 32.–37. (In Russ.)

2. Coronaviridae Study Group of the International Committee on Taxonomy of Viruses. The species severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nat. Microbiol. — 2020. — № 5. –р. 536–544.

3. Chunyan Wang, Wentao Li, Dubravka Drabek. Are you a researcher interested in licensing your lab-made monoclonal antibody? Nat. Microbiol. — 2020. — № 7. –р. 182–189.

4. Prabakaran, P. et al. Potent human monoclonal antibodies against SARS CoV, Nipah and Hendra viruses. Expert Opin. Biol. Ther. –2019, р.355–368.

5. Saphire, E. O., Schendel, S. L., Gunn, B. M., Milligan, J. C. & Alter, G. Antibody-mediated protection against Ebola virus. Nat. Immunol. 2019, р. 1169–1178.

В 1975 году биохимик из Аргентины Сезар Мильштейн и немецкий биолог Георг Келер впервые создали моноклональные антитела из клеток мыши. Это были антитела, выделенные из зрелых клеток, полученных в результате гибридизации in vitro нормальных лейкоцитов с клетками злокачественных опухолей, что дало возможность получения в ближайшее после начала опыта время неограниченного количества копий благодаря высочайшей способности раковых клеток к размножению. Таким образом, все моноклональные антитела происходят из одной клетки, имеют идентичные свойства (поскольку повторяют в своём составе одну и ту же аминокислотную последовательность) и обладают выраженным направленным действием (способностью связывать и/или разрушать выбранный антиген) [1].

Ряд ограничений в использовании мышиных моноклональных антител, полученных из гибридных клеток грызунов, через несколько лет привели к возможности создания исключительно человеческих моноклональных антител с использованием технологий и методик генной инженерии.

На сегодняшний день во всём мире зарегистрировано более 80 различных моноклональных антител, которые получили регистрационные свидетельства, разрешающие их применение при трудно поддающихся лечению различных состояниях, в частности, таких, как злокачественные новообразования или нейродегенеративные процессы. Моноклональные антитела позволили значительно расширить терапевтический арсенал средств, доступных врачам для оказания помощи наиболее тяжёлым пациентам [3].

Действие синтезированных искусственным путём моноклональных антител аналогично действию аутологичных антител, вырабатываемых иммунной системой человека в ответ на воздействие инфекционного возбудителя. Ряд проведенных клинических испытаний показал, что лечение моноклональными антителами является достаточно безопасным и эффективным, оно помогает иммунной системе человека справиться с проявлениями болезни до того момента, пока титр вырабатываемых им антител не достигнет определённого уровня, значительно снижая уровень вирусной нагрузки. По принципу своего действия применение моноклональных антител в корне отличается от вакцинации — при введении вакцины происходит образование собственных антител, однако на этот процесс могут понадобиться недели, введение же моноклональных антител способно обеспечить их защитное действие буквально спустя несколько часов после введения.

Для Цитирования:
Климов Владимир Анатольевич, Возможность применения рекомбинантных моноклональных антител в лечении коронавирусной инфекции. Справочник врача общей практики. 2021;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: