Técnica quirúrgica de la traqueostomía percutánea en el paciente con COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.607Palabras clave:
COVID-19, virus del SRAS, coronavirus, infecciones por coronavirus, pandemias, cirugía general, traqueostomíaResumen
Generalidades. Desde diciembre de 2019 se detectó una nueva infección respiratoria, causada por el virus denominado SARS-CoV-2, decretada posteriormente como pandemia, lo cual ha exigido al personal de salud replantear la forma de prestar sus servicios en salud y garantizar la auto-protección con recursos que han sido insuficientes incluso en los países más desarrollados.
Dado que la transmisión del SARS-CoV-2 ocurre a través de aerosoles expulsados de la vía aérea, que pueden ser inhalados o llevados a las mucosas por contacto con las manos contaminadas, se requiere minimizar la posibilidad de contagio para los equipos de atención en salud.
Objetivos. Brindar herramientas a los cirujanos que les permitan elegir la técnica con menor probabilidad de exposición a aerosoles. Describir el paso a paso de la técnica quirúrgica de la traqueostomía percutánea, enfatizando en el control sobre la generación de aerosoles en pasos críticos.
Aspectos técnicos. La técnica completamente percutánea con kit de traqueostomía permite un mejor sello entre tejidos y dispositivos. Los escenarios más frecuentes para realizar una traqueostomía son: el paciente intubado con ventilación mecánica y el paciente con falla en la intubación que requiere una intervención de emergencia.
Conclusión. El alto contagio del COVID-19 al practicar intervenciones en la vía aérea nos obliga a hacer énfasis en las estrategias que reduzcan la formación de aerosoles y permitan la contención de los mismos durante la realización de traqueostomías.
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Referencias bibliográficas
Kamps BS, Hoffmann C. COVID Reference. Esp. Edición 2020-1. Actualizado 07-04-2020. Hamburg: Steinhäuser Verlag ed. Disponible en: https://amedeo.com/CovidReference01_es.pdf
Asociación Colombiana de Cirugía. Recomendaciones para realización de traqueostomías y atención de los pacientes traqueostomizados en Colombia durante la pandemia COVID-19. 2020;1–13. Disponible en: https://ascolcirugia.org/images/resources/PDF/comunicados/Recomendaciones_Traqueostomia.pdf
Asociación Colombiana de Cirugía. Recomendaciones para el manejo de los pacientes quirúrgicos urgentes durante la pandemia COVID-19. 2020:1–15. Disponible en: https://ascolcirugia.org/images/resources/PDF/comunicados/Recomendaciones_COVID-19_CxGeneral_ACC_30-03-2020.pdf
Asociación Española de Cirujanos. Documentos de posicionamiento y recomendaciones del grupo de trabajo cirugía – AEC-COVID-19. 2020 [cited 2020 Mar 30]. RECOMENDACIONES GENERALES DE ACTUACION Y ORGANIZACION BÁSICA A SERVICIOS DE CIRUGÍA EN ZONAS CON ALTA AFECTACIÓN POR LA PANDEMIA POR COVID-19 (SARS COV-2). Disponible en: https://www.aecirujanos.es/Documentos-de-posicionamiento-y-recomendaciones-de-la-AEC-en-relacion-con-la-cirugia-y-COVID19_es_1_152.html
Fundación Valle del Lili. Guía médica: Atención del paciente quirúrgico durante la pandemia de COVID-19. Documentos Covid-19. Abril 10 de 2020.
Iftikhar IH, Teng S, Schimmel M, Duran C, Sardi A, Islam S. A network comparative meta‐analysis of percutaneous dilatational tracheostomies using anatomic landmarks, bronchoscopic, and ultrasound guidance versus open surgical tracheostomy. Lung. 2019;197:267–75. https://doi.org/10.1007/s00408-019-00230-7
Tien HC, Chughtai T, Jogeklar A, Cooper AB, Brenneman F. Elective and emergency surgery in patients with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Can J Surg. 2005;48;71-4
Tay J, Li-Chung M, Shyang W. Surgical considerations for tracheostomy during the COVID pandemic. Lessons learned from the severe acute respiratory syndrome outbreak. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published Online: March 31, 2020. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2020.0764
Balibrea JM, Badia JM, Rubio-Perez I, Antona EM, Alvarez-Peña E, García-Botella S, et al. Manejo quirúrgico de pacientes con infección por COVID-19. Recomendaciones de la Asociación Española de Cirujanos. 2020. Disponible online el 4 de Abril de 2020. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2020.03.001
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