Impact de l’épidémie de Covid-19 sur le psoriasis de l’enfant en France

Introduction

La pandémie de Covid-19 a perturbé le suivi et la prise en charge de nombreuses maladies chroniques. Les enfants souffrant de psoriasis ont pu être directement impactés, et leur maladie a pu aussi avoir eu des conséquences sur les mesures liées au déconfinement. L’objectif de cette étude était d’étudier l’impact de l’épidémie de Covid-19 sur le psoriasis de l’enfant.

Matériel et méthodes

Il s’agissait d’une étude transversale concernant les enfants (< 18 ans) atteints de psoriasis, menée du 10 au 29 juin 2020. Un questionnaire numérique hébergé sur les sites de France Psoriasis et Dermato-Info était complété de manière anonyme par le patient et/ou les parents. L’information sur l’étude était diffusée via le mailing de France psoriasis directement vers les patients, et via les mailings du GrPso, de la SFDP, et la Newsletter de la SFD afin d’inciter les dermatologues à proposer l’étude aux enfants atteints de psoriasis.

Résultats

Au total 76 enfants ont été inclus, principalement en Île de France (60,5 %) avec un sex-ratio de 0,62 et un âge de 11,8 ± 3,5 ans ; 80,3 % des patients étaient traités pour leur psoriasis au début du confinement et 31,5 % étaient sous immunomodulateur. On notait 6 arrêts de traitement dont 4 étaient liés à l’épidémie ; 44,7 % avaient consulté durant le confinement, dont 70,6 % par téléconsultation : 38,2 % car le psoriasis se dégradait, 23,5 % pour des questions liées à la pandémie. L’aggravation du psoriasis était en rapport (réponse proposée par l’enfant) avec le stress (37,5 %) ou un arrêt des traitements (20,0 %). Deux enfants déclaraient avoir contracté la Covid-19, sans hospitalisation, et aucun n’avait présenté d’aggravation de son psoriasis liée à cette infection. Les mesures sanitaires avaient entraîné des difficultés pour 26,3 % des patients pour l’utilisation de gel désinfectant (n = 9), port du masque (n = 6) ou lavage des mains (n = 9). De plus, 49,3 % des enfants n’envisageaient pas de reprendre l’école, 27,2 % évoquant une raison en rapport avec leur psoriasis et/ou le traitement.

Discussion

Cette étude montre l’impact important de la pandémie de Covid-19 sur les enfants atteints de psoriasis. Aucune aggravation directe due à l’infection virale n’a été rapportée dans cette étude. Pour autant, des aggravations cliniques sont en lien indirect avec l’épidémie (arrêt des traitements, stress) et le psoriasis a constitué un facteur limitant pour l’observance des gestes sanitaires. L’apport de la téléconsultation est majeur, permettant de suivre, informer et renouveler les traitements des patients tout en respectant les mesures de limitation des déplacements. Il paraît primordial de tirer les leçons de ces données afin d’améliorer et adapter le suivi des dermatoses chroniques chez l’enfant, et l’adulte, en cas de crise sanitaire.