ISSN 2149-0287
Bosphorus Medical Journal The Effect of Anesthesia and Surgery on Post-Operative Lymphocyte Count, Neutrophil-Lymphocyte and Platelet-Lymphocyte Ratio in Covid-19 Patients [Bosphorus Med J]
Bosphorus Med J. 2021; 8(1): 1-6 | DOI: 10.14744/bmj.2021.75537

The Effect of Anesthesia and Surgery on Post-Operative Lymphocyte Count, Neutrophil-Lymphocyte and Platelet-Lymphocyte Ratio in Covid-19 Patients

Öznur Demiroluk, Süheyla Abitağaoğlu
Department of Anesthesiology and Reanimation, University of Health Sciences Fatih Sultan Mehmet Health Research and Application Center, Istanbul, Turkey

INTRODUCTION: Anesthesia applications and surgery can cause not only immediate immune dysfunction, but also an early systemic inflammatory response. Therefore, they can adversely affect the course of coronavirus disease 2019 (COVID-19). In our study, we aimed to retrospectively evaluate the effect of anesthesia and surgical procedures on lymphocyte count, neutrophil- and platelet-lymphocyte ratios (PLR), and post-operative prognosis in COVID-19 patients undergoing emergency surgery.
METHODS: The demographic, clinical, and laboratory data of 14 patients with pulmonary involvement suggestive of COVID-19 in computed tomography performed preoperatively and who were taken to emergency surgery were examined. Pre- and post-operative total leukocyte, neutrophil, lymphocyte counts, neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) and PLR, C-reactive protein, lactate dehydrogenase, ferritin, liver enzymes and kidney function test results, post-operative complications, intensive care (ICU) admission, and presence of mortality were examined.
RESULTS: In the pre-operative period, 28.6% patients were symptomatic and 75% of these patients had fever. There was a significant decrease in lymphocyte counts in the first 24 h postoperatively compared to the pre-operative period (p<0.028). There was no significant change in NLR, PLR, and other parameters. In these patients, post-operative complications were 35.5%, pulmonary complications were 21.4% (acute respiratory distress syndrome 7.1%, pneumonia 14.3%), ICU admission was 50%, and mortality was 24%.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In the early post-operative period after anesthesia and surgery in COVID-19 patients with pulmonary involvement who undergo emergency surgery, lymphocyte count is affected more severely compared to NLR and PLR and decreases significantly. In these patients with impaired immune response, anesthesia and emergency surgical interventions may increase the risk of post-operative pulmonary complications and mortality.

Keywords: Anesthesia COVID-19, lymphocytes; neutrophils; pneumonia.

Covid-19 Hastalarında Anestezi ve Cerrahinin Postoperatif Lenfosit Sayısı, Nötrofil-Lenfosit ve Platelet-Lenfosit Oranına Etkisi

Öznur Demiroluk, Süheyla Abitağaoğlu
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Fatih Sultan Mehmet Sağlık Araştırma Ve Uygulama Merkezi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Anestezi uygulamaları ve cerrahi sadece ani immün disfonksiyona neden olmakla kalmayıp, aynı zamanda erken bir sistemik inflamatuar yanıta da neden olabilmektedir. Bu nedenle coronavirus hastalığı 2019'un (COVID-19) seyrini olumsuz etkileyebilirler. Çalışmamızda acil cerrahi uygulanan COVID-19 hastalarında anestezi ve cerrahi işlemlerin lenfosit sayısı, nötrofil-lenfosit ve trombosit-lenfosit oranları ve postoperatif prognoz üzerine etkisini retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Preoperatif olarak yapılan bilgisayarlı tomografide COVID-19'u düşündüren akciğer tutulumu olan ve acil cerrahiye alınan 14 hastanın demografik, klinik ve laboratuvar verileri incelendi. Ameliyat öncesi ve postoperatif dönemdeki toplam lökosit, nötrofil, lenfosit sayıları, nötrofil-lenfosit oranı (NLR) ve trombosit -lenfosit oranı (PLR), C-reaktif protein (CRP), laktat dehidrojenaz, ferritin, karaciğer enzimleri ve böbrek fonksiyon testi sonuçları, postoperatif komplikasyonlar, yoğun bakıma (YBÜ) yatış ve mortalite varlığı incelendi.
BULGULAR: Preoperatif dönemde hastaların %28.6'sı semptomatikti ve bu hastaların %75'inde ateş vardı. Ameliyat sonrası ilk 24 saatte lenfosit sayısında ameliyat öncesi döneme göre anlamlı düşüş vardı (p <0,028). NLR, PLR ve diğer parametrelerde anlamlı bir değişiklik yoktu. Bu hastalarda postoperatif komplikasyonlar %35.5, pulmoner komplikasyonlar %21.4 (akut solunum sıkıntısı sendromu %7.1, pnömoni %14.3), YBÜ yatışı %50 ve mortalite %24 idi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Acil cerrahi uygulanan akciğer tutulumu olan COVID-19 hastalarında anestezi ve ameliyat sonrası erken postoperatif dönemde lenfosit sayısı NLR ve PLR'ye göre daha şiddetli etkilenmekte ve anlamlı olarak azalmaktadır. Bozulmuş immün yanıtı olan bu hastalarda anestezi ve acil cerrahi müdahaleler, postoperatif pulmoner komplikasyon ve mortalite riskinin artmasına neden olabilir.

Anahtar Kelimeler: Anestezi COVID-19, lenfosit; nötrofil; pnömoni.

Öznur Demiroluk, Süheyla Abitağaoğlu. The Effect of Anesthesia and Surgery on Post-Operative Lymphocyte Count, Neutrophil-Lymphocyte and Platelet-Lymphocyte Ratio in Covid-19 Patients. Bosphorus Med J. 2021; 8(1): 1-6

Corresponding Author: Öznur Demiroluk, Türkiye
Manuscript Language: English
LookUs & Online Makale