По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2008-01

Осложнение новой коронавирусной инфекции COVID-19 синдромом Гийена — Баpре

Ноздрюхина Наталия Васильевна кандидат медицинских наук, доцент, кафедра неврологии и нейрохирургии им. Ю. С. Мартынова Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН, г. Москва
Кабаева Екатерина Николаевна кандидат медицинских наук, доцент, кафедра неврологии и нейрохирургии им. Ю. С. Мартынова Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН, г. Москва, e-mail: katkab@list.ru
Кирилюк Евгений Владимирович врач-невролог, заведующий отделением реабилитации для больных с заболеваниями ЦНС, Городская клиническая больница № 15 им. О. М. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы
Тушова Кристина Андреевна ординатор, кафедра неврологии и нейрохирургии им. Ю. С. Мартынова Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН, г. Москва
Чмутин Геннадий Егорович доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии им. Ю. С. Мартынова Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН, г. Москва
Кабаева Е. Н. e-mail: katkab@list.ru

Несмотря на достижения современной науки и клинической практики, частота осложнений, включая и летальные исходы, при новой коронавирусной инфекции остается на высоком уровне. Данные о спектре осложнений COVID-19 постоянно обновляются. В настоящей статье анализируются три случая развития синдрома Гийена — Баpре (СГБ) у пациентов с COVID-19. Указанный синдром сам по себе является достаточно редкой неврологической формой патологии, сопровождающийся частой инвалидизацией и смертностью пациентов.

Литература:

1. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)». Версия 2 (3 февраля 2020 г.) (утв. Министерством здравоохранения РФ.

2. Wu C., Chen X., Cai Y. et al. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumoniain Wuhan, China. JAMA InternMed. 2020; Mar 13. DOI: 10.1001/ jamainternmed.2020.0994 [Epubaheadofprint].

3. Zeren F., Hizarci A. E. The impact of COVID-19 coronavirus on stock markets: evidence from selected countries. Muhasebe ve Finans İncelemeleri Dergisi. 2020; 3 (1): 78–84. DOI:10.32951/mufi der.706159.

4. Zhou F., Yu T., Du R. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult in patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohortstudy. Lancet. 2020; PII: S0140-6736(20)30566-3. DOI: 10.1016/S01406736(20)30566-3 [Epubaheadofprint].

5. Qing Ye M.D., Bili Wang M.S., Jianhua Mao M.D. Cytokine Storm in COVID-19 and Treatment, Journal of Infection. 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.037.

6. Yang X., Yu Y., Xu J., Shu H., Xia J., Liu H., Wu Y., Zhang L., Yu Z., Fang M., Yu T., Wang Y., Pan S., Zou X., Yuan S., Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumoniain Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. LancetRespirMed. 2020; 8 (5): 475–481. DOI: 10.1016/s2213-2600(20)30079-5.

7. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., Liang W.H. at al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020; 382 (18): 1708–1720. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032.

8. Pan C., Chen L., Lu C., Zhang W., Xia J.-A., Sklar M.C. et al. Lung recruitability in SARSCoV-2 — associated acute respiratory distress syndrome: a single-center observational study. Am J Respir Crit Care Med [online ahead of print]. 23 Mar 2020; DOI: 10.1164/rccm.202003-0527LE. Published in fi nal form as Am J Respir Crit Care Med 2020; 201: 1294–1297.

9. Руководство по профилактике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 / Первая академическая клиника Университетской школы медицины провинции Чжэцзян / Под ред. Тинбо Лян. Москва. 2020: 92.

10. Sims A.C., Baric R.S., Yount B. et al. Severeacute respiratory syndrome coronavirus infection of human ciliate dairway epithelia: role of ciliated cells in virals pread in the conducting airway soft helungs. J Virol. 2005; 79: 15511– 15524. DOI: 10.1128/JVI.79.24.15511-15524.2005.

11. Hoffmann M., Kleine-Weber H., Schroeder S. et al. SARS-CoV-2 cellentry dependson ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor сell. 2020. inpress https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.02.052.

12. Huang C., Wang Y., Li X. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395 (10223): 497–506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.

13. Motaqi M., Ghanjal A. Respiratory Physiotherapy in Kovid-19 based on available evidence. A review study. J Mar Med. 2020; 2 (1).

14. Jiang X., Coff ee M., Bari A. et al. Towardsan Artifi cial Intelligence Framework for Data-Driven Predictionof Coronavirus Clinical Severity. CMC-Computers, Materials & Continua. 2020; 63 (1): 537–551.

15. Donatella Ottaviani, Federica Boso, Enzo Tranquillini at al. Early Guillain. Barré Syndrome in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Case Report From an Italian COVID-hospital Neurol Sci. 2020 Jun; 41 (6): 1351–1354. DOI: 10.1007/s10072-020-04449-8. Epub 2020 May.

16. Scheidl E., Canseco D.D., Hadji-Naumov A., Bereznai B. Guillain-Barre syndrome during SARS-CoV-2 pandemic: A case report and review of recent literature. J Peripher Nerv Syst. 2020 May 10: 10.1111/jns.12382. DOI: 10.1111/jns.12382.

17. Zhao H., Shen D., Zhou H., Liu J., Chen S. Guillain-Barré syndrome as sociated with SARS-CoV-2 infection: Causalityorcoincidence? Lancet Neurol. 2020; S1474–4422 (20): 30109–30105.

18. Левин О.С. Полинейропатии. Клиническое руководство. — Москва: Медицинское информационное агентство. 2015: 94–109, 120–123, 126, 342–345, 414, 415, 419–424, 426–429.

19. Пирадов М.А., Супонева Н.А. Синдром Гийена — Барре: диагностика и лечение. — Москва: МЕДпрессинформ. 2015: 208.

20. Zahra Ebrahim Soltani, Farzaneh Rahmani, Nima Rezaei. Autoimmunity and Cytokinesin Guillain-Barré Syndrome Revisited: Review of Pathomechanisms Withan Eyeon Therapeutic Options CytokineNetw. 2019 Mar 1; 30 (1): 1–14. DOI:10.1684/ecn.2019.0424.

21. Пирадов М. А., Супонева Н. А., Гришина Д. А. Синдром Гийена — Барре в российской популяции: эпидемиология, особенности клинической картины, тактика лечения // Гусев Е.И., Гехт А.В. Болезни нервной системы6 механизмы развития, диагностика и лечение. — Москва: Буки-Веди. 2017: 131–151.

22. Ebrahim Soltani Z., Rahmani F., Rezaei N. Autoimmunity and cytokinesin Guillain-Barré syndrome revisited: review of pathomechanisms with a neyeontherapeutic options. EurCytokineNetw. 2019; 30 (1): 1–14. DOI:10.1684/ecn.2019.0424.

23. Zhou F., Yu T., Du R. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult in patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohortstudy. Lancet. 2020. PII: S0140-6736(20)30566-3. DOI: 10.1016/S01406736(20)30566-3 [Epubaheadofprint].

24. Liu Y., Liu Y., Diao B., Ren Feifei et al. Diagnostic indexes of a rapid IgG/IgM combined antibody test for SARSCoV-2. MedRxiv. 2020; DOI: 10.1101/2020.03.26.20044883.

1. Vremennye metodicheskie rekomendacii «Profi laktika, diagnostika i lechenie novoj koronavirusnoj infekcii (2019-nCoV)». Versiya 2 (3 fevralya 2020 g.) (utv. Ministerstvom zdravoohraneniya RF [in Russian].

2. Wu C., Chen X., Cai Y. et al. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumoniain Wuhan, China. JAMA InternMed. 2020; Mar 13. DOI: 10.1001/ jamainternmed.2020.0994 [Epubaheadofprint].

3. Zeren F., Hizarci A. E. The impact of COVID-19 coronavirus on stock markets: evidence from selected countries. Muhasebe ve Finans İncelemeleri Dergisi. 2020; 3 (1): 78–84. DOI:10.32951/mufi der.706159.

4. Zhou F., Yu T., Du R. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult in patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohortstudy. Lancet. 2020; PII: S0140-6736(20)30566-3. DOI: 10.1016/S01406736(20)30566-3 [Epubaheadofprint].

5. Qing Ye M.D., Bili Wang M.S., Jianhua Mao M.D. Cytokine Storm in COVID-19 and Treatment, Journal of Infection. 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.037.

6. Yang X., Yu Y., Xu J., Shu H., Xia J., Liu H., Wu Y., Zhang L., Yu Z., Fang M., Yu T., Wang Y., Pan S., Zou X., Yuan S., Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumoniain Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. LancetRespirMed. 2020; 8 (5): 475–481. DOI: 10.1016/s2213-2600(20)30079-5.

7. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., Liang W.H. at al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020; 382 (18): 1708–1720. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032.

8. Pan C., Chen L., Lu C., Zhang W., Xia J.-A., Sklar M.C. et al. Lung recruitability in SARSCoV-2 — associated acute respiratory distress syndrome: a single-center observational study. Am J Respir Crit Care Med [online ahead of print]. 23 Mar 2020; DOI: 10.1164/rccm.202003-0527LE. Published in fi nal form as Am J Respir Crit Care Med 2020; 201: 1294–1297.

9. Rukovodstvo po profi laktike i lecheniyu novoj koronarovirusnoj infekcii COVID-19 / Pervaya akademicheskaya klinika Universitetskoj shkoly mediciny provincii CHzheczyan. Pod red. Tinbo Lyan. Moskva. 2020: 92 [in Russian].

10. Sims A.C., Baric R.S., Yount B. et al. Severeacute respiratory syndrome coronavirus infection of human ciliate dairway epithelia: role of ciliated cells in virals pread in the conducting airway soft helungs. J Virol. 2005; 79: 15511– 15524. DOI: 10.1128/JVI.79.24.15511-15524.2005.

11. Hoff mann M., Kleine-Weber H., Schroeder S. et al. SARS-CoV-2 cellentry dependson ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor сell. 2020. inpress https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.02.052.

12. Huang C., Wang Y., Li X. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395 (10223): 497–506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.

13. Motaqi M., Ghanjal A. Respiratory Physiotherapy in Kovid-19 based on available evidence. A review study. J Mar Med. 2020; 2 (1).

14. Jiang X., Coff ee M., Bari A. et al. Towardsan Artificial Intelligence Framework for Data-Driven Predictionof Coronavirus Clinical Severity. CMC-Computers, Materials & Continua. 2020; 63 (1): 537–551.

15. Donatella Ottaviani, Federica Boso, Enzo Tranquillini at al. Early Guillain. Barré Syndrome in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Case Report From an Italian COVID-hospital Neurol Sci. 2020 Jun; 41 (6): 1351–1354. DOI: 10.1007/s10072-020-04449-8. Epub 2020 May.

16. Scheidl E., Canseco D.D., Hadji-Naumov A., Bereznai B. Guillain-Barre syndrome during SARS-CoV-2 pandemic: A case report and review of recent literature. J Peripher Nerv Syst. 2020 May 10: 10.1111/jns.12382. DOI: 10.1111/jns.12382.

17. Zhao H., Shen D., Zhou H., Liu J., Chen S. Guillain-Barré syndrome as sociated with SARS-CoV-2 infection: Causalityorcoincidence? Lancet Neurol. 2020; S1474–4422 (20): 30109–30105.

18. Levin O.S. Polinejropatii. Klinicheskoe rukovodstvo. — Moscow: Medicinskoe informacionnoe agentstvo. 2015: 94–109, 120–123, 126, 342–345, 414, 415, 419–424, 426–429 [in Russian].

19. Piradov M.A., Suponeva N.A. Sindrom Gijena — Barre: diagnostika i lechenie. — Moscow: MEDpress-inform. 2015: 208 [in Russian].

20. Zahra Ebrahim Soltani, Farzaneh Rahmani, Nima Rezaei. Autoimmunity and Cytokinesin Guillain-Barré Syndrome Revisited: Review of Pathomechanisms Withan Eyeon Therapeutic Options CytokineNetw. 2019 Mar 1; 30 (1): 1–14. DOI:10.1684/ecn.2019.0424.

21. Рiradοv Μ.A., Supοneva Η.A., Grishina D.A. Sindrοm Giiena — Barre v rοssiiskοi pοpulyatsii: epidemiοlοgiya, οsοbennοsti klinicheskοi kartiny, taktika lecheniya // Gusev E.I., Gekht A.B., editors. Bοlezni nervnοi sistemy: mekhanizmy razvitiya, diagnοstika i lechenie. — Moscow: Buki-Vedi. 2017: 131–151 [in Russian].

22. Ebrahim Soltani Z., Rahmani F., Rezaei N. Autoimmunity and cytokinesin Guillain-Barré syndrome revisited: review of pathomechanisms with a neyeontherapeutic options. EurCytokineNetw. 2019; 30 (1): 1–14. DOI:10.1684/ecn.2019.0424.

23. Zhou F., Yu T., Du R. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult in patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohortstudy. Lancet. 2020. PII: S0140-6736(20)30566-3. DOI: 10.1016/S01406736(20)30566-3 [Epubaheadofprint].

24. Liu Y., Liu Y., Diao B., Ren Feifei et al. Diagnostic indexes of a rapid IgG/IgM combined antibody test for SARSCoV-2. MedRxiv. 2020; DOI: 10.1101/2020.03.26.20044883.

Прошло около полугода с начала глобальной пандемии COVID-19, унесшей во всех странах мира жизни миллионов людей. Относительно высокий уровень летальных исходов и огромные социально-экономические потери требуют разработки методов быстрой диагностики, эффективного лечения и внедрения эффективных профилактических мероприятий у пациентов с COVID-19 [1–4]. До сих пор открытыми остаются вопросы этиопатогенеза, особенностей клинической картины, выбора тактики лечения и мер профилактики [5, 6].

Коронавирусы, как возбудители сезонных вирусных инфекций, известны еще с прошлого столетия. Подробно описаны альфа-коронавирусы группы 1 и бета-коронавирусы группы 2 линии А (HCoV-OC43, HCoV-HKU1) [4, 7]. В 2003–2004 гг. отмечались вспышки заболеваемости атипичной пневмонией, вызванной бета-коронавирусом группы 2 линий В и С. Такая форма получила название SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) — тяжелый острый респираторный синдром, а сам вирус был обозначен как SARS-CoV [2, 8].

Новый вид вируса — SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2) представляет собой одноцепочечный РНКсодержащий вирус (ретровирус) и относится к семейству Coronaviridae группы 2 линии В. Вызываемое им заболевание получило название COVID-19 (COronaVIrus Disease) [9, 10]. Считается, что SARS-CoV-2 является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Его генетическая последовательность имеет сходство с последовательностью SARSCoV более чем на 79 % [7, 8].

Входными воротами для SARS-CoV-2 является эпителий верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта [5]. На эпителиоцитах имеются рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2), с которыми связывается вирус и таким образом проникает внутрь клеток-мишеней [2, 5, 11]. Подобные рецепторы, помимо органов дыхания и ЖКТ, представлены в клетках почек, пищевода, мочевого пузыря, сердца, в нервной системе, что объясняет разнонаправленное действие вируса и поражение различных органов и систем [2, 3].

Для Цитирования:
Ноздрюхина Наталия Васильевна, Кабаева Екатерина Николаевна, Кирилюк Евгений Владимирович, Тушова Кристина Андреевна, Чмутин Геннадий Егорович, Для корреспонденции:, Кабаева Е. Н., Осложнение новой коронавирусной инфекции COVID-19 синдромом Гийена — Баpре. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2020;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: