Cor et Vasa 2021, 63(4):475-480 | DOI: 10.33678/cor.2021.025

Hydroxychloroquine versus hydroxychloroquine-azithromycin combination therapy on QT interval prolongation of COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis

Yohanes Krisnantyo Adi Pinanditoa, Qorina Nadya Salfia, Kezia Warokka Putria, Jefferson Caesarioa, I Gusti Hanif Rahmadia, Melisa Suhargoa, Aulia Rafikasaria, Rerdin Julariob, Subur Prajitnoc
a Medical Co-Assistant Faculty of Medicine, Airlangga University, Surabaya, Indonesia
b Cardiology Department, Dr. Soetomo General Hospital, Surabaya, Indonesia
c Public Health and Preventive Medicine Department Faculty of Medicine, Airlangga University, Surabaya, Indonesia

Výzkum zaměřený na léčbu onemocnění COVID-19 vedl k použití hydroxychlorochinu (HCQ) jako jedné z možností léčby. Účinnost HCQ lze zvýšit jeho podáváním v kombinaci s azitromycinem (AZM). Hydroxychlorochin však může spouštět arytmie v podobě prodloužení intervalu QT. Přidání AZM k HCQ by rovněž mohlo zvýšit riziko prodloužení intervalu QT. Protože mechanismus účinku těchto látek stále není přesně znám, je naprosto nezbytné provést systematický přehled výsledků dosavadního výzkumu. Cílem předložené studie bylo porovnat incidenci prodloužení intervalu QT u pacientů s onemocněním COVID-19 léčených podáváním HCQ a pacientů s kombinací HCQ-AZM. Uspořádáním se jednalo o komparativní studii dvou samostatných skupin pacientů. Údaje byly shromažďovány z časopisů publikovaných online v období od ledna do července 2020, v nichž se srovnávala incidence prodloužení intervalu QT u pacientů s onemocněním COVID-19 léčených buď HCQ samotným, nebo kombinací HCQ-AZM; články byly následně zařazeny do systematického přehledu. Bylo nalezeno pět studií splňujících zadaná kritéria; výsledný vzorek zahrnoval 477 osob ve Francii a v USA. Údaje byly následně zpracovány formou deskriptivní a statistické analýzy. Statistická analýza se prováděla pomocí fixního modelu s použitím poolovaných údajů. Analýza nenalezla žádný statisticky významný rozdíl ve výskytu prodloužení intervalu QT mezi skupinami pacientů s onemocněním COVID-19 léčenými podáváním buď pouze HCQ, nebo kombinací HCQ-AZM (OR 1,294; 95% CI 0,707-2,370). © 2021, ČKS.

Klíčová slova: Azitromycin, COVID-19, Hydroxychlorochin, Prodloužení intervalu QT

Vloženo: 13. leden 2021; Revidováno: 7. únor 2021; Přijato: 9. únor 2021; Zveřejněno: 25. srpen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pinandito YKA, Salfi QN, Putri KW, Caesario J, Rahmadi IGH, Suhargo M, et al.. Hydroxychloroquine versus hydroxychloroquine-azithromycin combination therapy on QT interval prolongation of COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. Cor Vasa. 2021;63(4):475-480. doi: 10.33678/cor.2021.025.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet 2020;395:507-513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Geleris J, Sun Y, Platt J, et al. Observational Study of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19. N Engl J Med 2020;382:2411-2418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Savarino A, Boelaert JR, Cassone A, et al. Effects of chloroquine on viral infections: an old drug against todays diseases. Lancet Infect Dis 2003;3:722-727. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Celi̇k I, Onay-Besi̇kci̇ A, Ayhan-Kilcigi̇l G. Approach to the mechanism of action of hydroxychloroquine on SARS-CoV-2: a molecular docking study. J Biomol Structur Dyn 2020 Jul 17:1-7. doi: 10.1080/07391102.2020.1792993. Epub ahead of print. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Hashem A, Alghamdi B, Algaissi A, et al. Therapeutic use of chloroquine and hydroxychloroquine in COVID-19 and other viral infections: A narrative review. Travel Med Infect Dis 2020;35:101735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Tanriverdİ E, Çörtük M, Yildirim BZ, et al. The use of hydroxychloroquine plus azithromycin and early hospital admission are beneficial in Covid-19 patients: Turkey experience with real-life data. Turk J Med Sci 2021;51:10-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Tran DH, Sugamata R, Hirose T, et al. Azithromycin, a 15-membered macrolide antibiotic, inhibits influenza A(H1N1)pdm09 virus infection by interfering with virus internalization process. J Antibiot (Tokyo) 2019;72:759-768. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Andreani J, Bideau ML, Duflot I, et al. In vitro testing of combined hydroxychloroquine and azithromycin on SARS-CoV-2 shows synergistic effect. Microb Pathog 2020;145:104228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Roden D, Harrington R, Poppas A, Russo A. Considerations for Drug Interactions on QTc Interval in Exploratory COVID-19 Treatment. J Am Coll Cardiol 2020;75:2623-2624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Funck-Brentano C, Salem J, et al. Response to the editorial "COVID-19 in patients with cardiovascular diseases". Arch Cardiovasc Dis 2020;113:367-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Bessière F, Roccia H, Delinière A, et al. Assessment of QT Intervals in a Case Series of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection Treated With Hydroxychloroquine Alone or in Combination With Azithromycin in an Intensive Care Unit. JAMA Cardiology 2020;5:1067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Saleh M, Gabriels J, Chang D, et al. Effect of Chloroquine, Hydroxychloroquine, and Azithromycin on the Corrected QT Interval in Patients With SARS-CoV-2 Infection. Circ Arrhythm Electrophysiol 2020;13:e008662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Ramireddy A, Chugh H, Reinier K, et al. Experience With Hydroxychloroquine and Azithromycin in the Coronavirus Disease 2019 Pandemic: Implications for QT Interval Monitoring. J Am Heart Assoc 2020;9:e017144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Mercuro N, Yen C, Shim D, et al. Risk of QT Interval Prolongation Associated With Use of Hydroxychloroquine With or Without Concomitant Azithromycin Among Hospitalized Patients Testing Positive for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiology 2020;5:1036. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Enzmann M, Erickson M, Grindeland C, et al. Treatment and preliminary outcomes of 150 acute care patients with COVID-19 in a rural health system in the Dakotas. Epidemiol Infect 2020;148:e124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. FDA, 2020. FDA Cautions against Use of Hydroxychloroquine or Chloroquine for COVID-19 outside of the Hospital Setting or a Clinical Trial Due to Risk of Heart Rhythm Problems. FDA. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-cautions-against-use-hydroxychloroquine-or-chloroquine-covid-19-outsid e-hospital-setting-or.
  17. WHO, 2020. "Solidarity" clinical trial for COVID-19 treatments. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/global-research-on-novel-coro navirus-2019-ncov/solidarity-clinical-trial-for-covid-19-treatments. Accessed 1st June 2020.
  18. Singh H, Chauhan P, Kakkar AK. Hydroxychloroquine for the treatment and prophylaxis of COVID-19: The journey so far and the road ahead. Eur J Pharmacol 2021;890:173717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Covid-19, 2020. Interim Guidance on Management Pending Empirical Evidence. From an American Thoracic Society-led International Task Force. https://www.thoracic.or g/professionals/clinical-resources/disease-related-resources/covid-19-guidance.pdf.
  20. Revised advisory on the use of Hydroxychloroquine (HCQ) as prophylaxis for SARS-CoV- 2 infection. https://www.icmr.gov.in/pdf/covid/techdoc/V5_Revised_advisory_on _the_use_of_HCQ_SARS_CoV2_infection.pdf, 2020.
  21. Gautret P, Lagier J, Parola P et al. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents 2020;56:105949. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Cipriani A, Zorzi A, Ceccato D, et al. Arrhythmic profile and 24-hour QT interval variability in COVID-19 patients treated with hydroxychloroquine and azithromycin. Int J Cardiol 2020;316:280-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Popescu C, Fischer P. Hydroxychloroquine-azithromycin for COVID-19 - Warranted or dangerous? Travel Med Infect Dis 2020;35:101764. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Jankelson L, Karam G, Becker M, et al. QT prolongation, torsades de pointes, and sudden death with short courses of chloroquine or hydroxychloroquine as used in COVID-19: A systematic review. Heart Rhythm 2020;17:1472-1479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.





Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.