Évaluation des pratiques d’hygiène et de prévention du COVID-19 en milieu hospitalier

Introduction

La pandémie COVID-19 est la crise sanitaire mondiale de notre époque due au nouveau coronavirus SARS-CoV-2. Vu son fort potentiel contagieux, la situation épidémiologique est déjà explosive dans certains pays. Afin de minimiser le risque de transmission interhumaine et d’assurer la sécurité de soins, le respect rigoureux des bonnes pratiques d’hygiène chez les professionnels de santé est crucial en milieu de soins. L’objectif de ce travail était d’évaluer les procédures d’hygiène dans le centre d’isolement COVID-19 chez le personnel soignant.

Matériels et méthodes

Il s’agissait d’une étude transversale à passages répétés journaliers durant la phase épidémique du COVID-19 en mois d’avril 2020, moyennant un audit d’évaluation des bonnes pratiques d’hygiène, alterné d’un programme de formation journalier dans un centre d’isolement COVID-19. Un questionnaire préétabli était rempli par les auditeurs pendant 30 jours successifs comportant 8 items concernant les procédures d’hygiène. Chaque item comportait des questions pour lesquels un score moyen de conformité (SMC) était calculé. Puis une étude des tendances chronologiques de chaque score était réalisée durant la période d’étude moyennant le test de Chi² des tendances (CT, p).

Résultats

Au total, le SMC global du respect des procédures d’hygiène était de (78,68 % ± 12,62 %), avec une amélioration significative durant la période d’étude (CT = 76,32 ; p < 0,001). En fonction des items étudiés, le SMC du respect du circuit des patients infectés était de 45 % ± 51,04 %, et s’est significativement amélioré (CT = 148,9, p < 0,001). Pour l’usage des équipements de protection individuelle, le SMC était de 100 %. Concernant les mesures d’hygiène lors du transport médicalisé du patient, le SMC était de 88,33 % ± 27,09 %, sans aucune variation significative au cours du temps. Une amélioration significative était notée en matière de gestion des déchets (CT = 110,15 ; p < 0,001) et de gestion du linge (CT = 11,9 ; p < 0,001), avec des SMC de 75 % ± 23,87 % et de 72 % ± 18,8 %, respectivement. Pour le respect des procédures de désinfection, le SMC de l’entretien des locaux était de 90 % ± 24,8 %, et celui du traitement des dispositifs médicaux réutilisables était de 82,5 % ± 16,64 %, avec des améliorations significatives (CT = 110,5 ; p < 0,001 et CT = 105,34 ; p < 0,001, respectivement). De même, pour les règles d’asepsie lors des prélèvements biologiques, le SMC était de 81,66 % ± 33,28 %, avec une nette amélioration significative d’un passage à un autre (CT = 575,73 ; p < 0,001).

Conclusion

Ce travail a démontré l’amélioration significative des bonnes pratiques d’hygiène et de prévention du COVID-19 en milieu hospitalier. Ces résultats mettent en valeur l’efficacité du programme de suivi-formation pour les professionnels de santé en matière de sécurité de soins et soulignent l’importance des procédures opérationnelles et standardisées, s’intégrant dans une démarche continue de la qualité de soins.