Prakt. lékáren. 2021; 17(1): 7-13 | DOI: 10.36290/lek.2021.001

Možnosti a principy vakcinace proti covidu-19

Michal Křupka1, Petr Kosztyu1, Mojmír Račanský1, 2*, Jan Schovánek3*, Kristýna Sloupenská1, Jan Strojil4*, Milan Raška1
1 Ústav imunologie Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci
2 Oddělení alergologie a klinické imunologie, Fakultní nemocnice Olomouc
3 III. interní klinika - nefrologická, revmatologická, endokrinologická, Fakultní nemocnice Olomouc a Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci
4 Ústav farmakologie Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci
* Lékaři pracující na covidových pracovištích Fakultní nemocnice Olomouc

Rok 2020 zůstane pro většinu lidské populace nerozlučně spjat s pandemií onemocnění covid-19 způsobeného virem SARS‑CoV-2. K 1. 1. 2021 bylo celosvětově hlášeno téměř 84 milionů potvrzených případů a více než 1,8 milionu úmrtí. Ačkoliv intenzivní protiepidemická opatření silně ovlivnila společenský život, vzdělávací systém i ekonomiku ve většině světa, jejich výsledkem zatím vždy bylo jen přechodné zpomalení šíření infekce. Po zmírnění omezení dosud pokaždé následovalo další šíření viru v populaci. Některými autoritami původně očekávaná imunita spojená s promořením populace se dosud výrazněji neprojevila. Vzhledem k absenci efektivní terapie jsou velké naděje vkládány do zavedení preventivní vakcinace. V současnosti se první vakcíny již stávají dostupnými, možným rizikem pro jejich úspěšné použití se však stává nedůvěra části laické, ale bohužel i odborné veřejnosti. Cílem této práce je podat aktuální přehled problematiky očkování proti SARS‑CoV-2 včetně základních principů fungování nových typů genových vakcín.

Klíčová slova: covid-19, SARS‑CoV-2, vakcína, mRNA, adenovirus.

Possibilities and principles of vaccination against COVID-19

For the majority of people, the year 2020 will be inseparably linked to the COVID-19 pandemic which was caused by SARS-CoV-2. By January 1, 2021, nearly 84 million COVID-19 cases and more than 1.8 million COVID-19 associated deaths were confirmed worldwide. Implemented intensive anti-epidemic measures contributed to temporal reduction of the infection spread but they substantially influenced the social life, education system and economy on a global scale. After the anti-epidemic measures were relaxed, virus spread rate increased in the population immediately. Initially expected elicitation of herd immunity is under doubtable. Great expectations are therefore pinned on the introduction of preventive vaccination.The first vaccines are now available, however, the distrust of a part of the general public and, unfortunately, also a part of the health-care professionals seems to be a possible obstacle for its successful use. The aim of this article is to present the topical overview of the issue of SARS-CoV-2 vaccination including basic principles of new types of gene vaccines.

Keywords: COVID-19, SARS‑CoV-2, vakccine, mRNA, adenovirus.

Zveřejněno: 15. duben 2021 

Zobrazit celý článek

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Beneš J a kol. Infekční lékařství. Galén, Praha 2009, 651 s.
  2. Collier L, Kellam P, Oxford J. Human Virology. Oxford University Press Inc. New York 2011, 365 s.
  3. Cui J, Li F, Shi, Z‑L. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nat Rev Microbiol 2019; 17(3):181-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Chan‑Yeung M, Xu RH. SARS: epidemiology. Respirology 2003; 8 Suppl 1: S9-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Al‑Omari A, Rabaan AA, Salih S, Al‑Tawfiq JA, Memish ZA. MERS coronavirus outbreak: Implications for emerging viral infections. Diagn Microbiol Infect, DiS. 2019; 93(3): 265-285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. World Health Organization. Clinical management of COVID-19: interim guidance, 27 May 2020 [online] https://apps.who.int/iris/handle/10665/332196 [cit. 2021-01-22]. Přejít k původnímu zdroji...
  7. COVID-19 and VTE/Anticoagulation: Frequently Asked Questions. American Society of Hematology [online] https://www.hematology.org/covid-19/covid-19-and‑vte‑anticoagulation [cit. 2020-12-24].
  8. RECOVERY Collaborative Group, Horby P, Lim WS, et al. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 - Preliminary Report. N Engl J Med 2020; NEJMoa2021436.
  9. Siemieniuk R, Rochwerg B, Agoritsas T, et al. A living WHO guideline on drugs for covid-19. BMJ 2020; 370: m3379. Přejít na PubMed...
  10. Lund LC, Kristensen KB, Reilev M, et al. Adverse outcomes and mortality in users of non‑steroidal anti‑inflammatory drugs who tested positive for SARS‑CoV-2: A Danish nationwide cohort study. PLoS Med 2020; 17: e1003308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE‑Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers [online] https://www.escardio.org/Councils/Council‑on‑Hypertension-(CHT)/News/position‑statement‑of‑the‑esc‑council‑on‑hypertension‑on‑ace‑inhibitors‑and‑ang [cit. 2021-1-21].
  12. Simonovich VA, Burgos Pratx LD, Scibona P, et al. A Randomized Trial of Convalescent Plasma in Covid-19 Severe Pneumonia. N Engl J Med 2020; NEJMoa2031304. Přejít na PubMed...
  13. US FDA. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Revokes Emergency Use Authorization for Chloroquine and Hydroxychloroquine. June 15, 2020 [online]. https://www.fda.gov/news‑events/press‑announcements/coronavirus‑covid-19-update‑fda‑revokes‑emergency‑use‑authorization‑chloroquine‑and [cit. 2021-1-21].
  14. RECOVERY Collaborative Group. Lopinavir‑ritonavir in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open‑label, platform trial. Lancet 2020; 96(10259): 1345-1352. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Heidary F, Gharebaghi R. Ivermectin: a systematic review from antiviral effects to COVID-19 complementary regimen. J Antibiot (Tokyo) 2020; 73: 593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Smolej L. Posouzení publikace "Inosine Pranobex Significantly Decreased the Case‑Fatality Rate among PCR Positive Elderly with SARS‑CoV-2 at Three Nursing Homes in the Czech Republic". Beran J et al., Pathogens 2020. Český klub skeptiků Sisyfos [online] https://bit.ly/3iKPQ4g [cit. 2021-01-25].
  17. Post N, Eddy D, Huntley C, van Schalkwyk MCI, Shrotri M et al. Antibody response to SARS‑CoV-2 infection in humans: A systematic review. PLoS One 2020; 15(12): e0244126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Lau EHY, Tsang OTY, Hui DSC, Kwan MYW, Chan W‑H et al. Neutralizing antibody titres in SARS‑CoV-2 infections. Nat Comm 2021; 12: 63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Martinon F, Krishnan S, Lenzen G, Magné R, Gomard E, et al. Induction of virus‑specific cytotoxic T lymphocytes in vivo by liposome‑entrapped mRNA. Eur J Immunol. 1993; 23(7): 1719-1722. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Ulmer, JB, Donnelly JJ, Parker SE, Rhodes GH, Felgner, PL et al. Heterologous protection against influenza by injection of DNA encoding a viral protein. Science 1993; 259 (5102): 1745-1749. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Běláková J, Horynová M, Křupka M, Weigl E, Raška M. DNA vaccines: are they still just a powerful tool for future? Arch Immunol Ther Exp 2007; 55: 387-398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Karikó K, Muramatsu H, Welsh FA, Ludwig J, Kato H. Incorporation of pseudouridine into mRNA yields superior nonimmunogenic vector with increased translational capacity and biological stability. Mol Ther 2008; 16(11): 1833-1840. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Akinc A, Maier AM, Manoharan M, Fitzgerald K, Jayaraman M et al. The Onpattro story and the clinical translation of nanomedicines containing nucleic acid‑based drugs. Nature Nanotechnology 2019; 14: 1084-1087. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Pardi N, Hogan MJ, Porter FW, Weissman D. mRNA vaccines - a new era in vaccinology. Nat Rev Drug Discov. 2018; 17(4): 261-279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, et al. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. N Engl J Med. 2020; 383 (27): 2603-2615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Baden LR, El Sahly HM, Essink B, Kotloff K, Frey S, et al. Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS‑CoV-2 Vaccine. N Engl J Med 2020. NEJMoa2035389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Wold WSM, Toth K. Adenovirus Vectors for Gene Therapy, Vaccination and Cancer Gene Therapy. Curr Gene Ther. 2013; 13(6): 421-433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Garofalo M, Staniszewska M, Salmaso S, Caliceti P, Pancer KW, Wieczorek M, Kuryk L. Prospects of Replication‑Deficient Adenovirus Based Vaccine Development against SARS‑CoV-2. Vaccines (Basel) 2020; 8(2): 293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Dicks MDJ, Spencer AJ, Edwards NJ, Wadell G, Bojang K, Gilbert SC, et al. A Novel Chimpanzee Adenovirus Vector with Low Human Seroprevalence: Improved Systems for Vector Derivation and Comparative Immunogenicity. PLoS ONE 2012; 7(7): e40385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Morris SJ, Sebastian S, Spencer AJ, Gilbert SC. Simian adenoviruses as vaccine vectors. Future Virol. 2016; 11(9): 649-659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Folegatti PM, Bittaye M, Flaxman A, Lopez FR, Bellamy D et al. Safety and immunogenicity of a candidate Middle East respiratory syndrome coronavirus viral‑vectored vaccine: a dose‑escalation, open‑label, non‑randomised, uncontrolled, phase 1 trial. Lancet Infect, DiS. 2020; 20(7): 816-826. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Voysey M, Costa Clemens SA, Madhi SA, Weckx LY, Folegatti PM, et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS‑CoV-2: an interim analysis of fourrandomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. Lancet 2020; 397(10269): 99-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah