Коронавирус SARS-CoV-2, являющийся возбудителем заболевания COVID-19, был признан чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. По состоянию на 11 января 2021 г. во всём мире было зарегистрировано более 90,4 млн случаев COVID-19 и более 1,94 млн смертей [1].
Выявление прогностических показателей, ассоциированных с тяжестью заболевания, является задачей первостепенной важности, необходимой для выбора эффективных стратегий лечения пациентов с COVID-19 разной степени тяжести [2]. Примечательно, что анализ параметров коагуляции и продуктов тромбообразования и ранее использовался для прогнозирования тяжести пневмонии, не связанной с COVID [3]. Недавние клинические наблюдения показали, что COVID-19 по данным лабораторных исследований крови также сопровождается изменениями, включающими коагулопатии и более высокие уровни Д-димера в крови [4–7]. Было показано, что ассоциированные тромботические осложнения могут иметь определяющее значение в прогрессировании заболевания. Международное общество тромбоза и гемостаза (ISTH, 2020) рекомендует измерять уровни Д-димера, протромбиновое время (PT) и количество тромбоцитов (в порядке убывания прогностической ценности) у всех пациентов с COVID-19 [8]. Однако в повседневной клинической практике нередко присутствуют некоторые ограничения, связанные с доступностью реагентов и их высокой стоимостью. Использование синтетических показателей на основе широкодоступных лабораторных исследований и данных анамнеза может представлять собой многообещающий подход для раннего и экономически эффективного определения тяжести COVID-19.
Ранее было обнаружено, что более высокие уровни Д-димера и продуктов распада фибрина связаны с плохими клиническими исходами, эти показатели предлагались в качестве прогностических маркеров [6, 7, 9, 10]. В частности, было показано, что значительно повышенный уровень D-димера является одним из предикторов неблагоприятного исхода заболевания [6, 7]. Уровни фибриногена и С-РБ также могут являться важным прогностическим фактором, и их более высокие уровни были ассоциированы с развитием тяжелого острого респираторного синдрома [9, 11]. Несмотря на продемонстрированные различия, дальнейшие исследования с большим количеством пациентов остаются востребованными для подтверждения уже полученных результатов.