Treatment of a full-thickness macular hole and retinal detachment secondary to toxoplasma chorioretinitis that developed shortly after COVID-19: A case report

Summary

Although ocular toxoplasmosis is usually a self-limiting infection, it can lead to severe reduction in visual acuity due to intense vitreous inflammation or involvement of posterior segment structures. Depending on the severity of intraocular inflammation, serious complications, including epiretinal membrane or retinal detachment may develop. In this paper, we aim to present a case that complicated by both a full-thickness macular hole and retinal detachment secondary to toxoplasmosis chorioretinitis that developed shortly after the novel coronavirus disease (COVID-19) and discuss our treatment approach. After the patient was diagnosed based on a routine ophthalmological examination, fundus imaging, and serological examination, functional and anatomical recovery was achieved through systemic antibiotherapy and vitreoretinal surgery. Full-thickness macular hole and retinal detachment are rare complications of ocular toxoplasmosis. However, there are only few publications in the literature concerning these complications and their surgical treatment. In this case report, we demonstrated the success of vitreoretinal surgery combined with antibiotic therapy on the posterior segment complications of ocular toxoplasmosis.

Résumé

Bien que la toxoplasmose oculaire soit généralement une infection spontanément résolutive, elle peut entraîner une réduction sévère de l’acuité visuelle en raison d’une inflammation intense du vitré ou d’une atteinte des structures du segment postérieur. Selon la gravité de l’inflammation intraoculaire, des complications graves, notamment la membrane épirétinienne ou le décollement de la rétine, peuvent se développer. Dans cet article, nous visons à présenter un cas compliqué à la fois par un trou maculaire de pleine épaisseur et un clivage rétinien secondaire à une choriorétinite toxoplasmique qui s’est développée peu de temps après la nouvelle maladie à coronavirus (COVID-19) et des discussions sur notre approche thérapeutique. Après que le patient ait été diagnostiqué sur la base d’un examen ophtalmologique de routine, d’une imagerie du fond d’œil et d’un examen sérologique, la récupération fonctionnelle et anatomique a été obtenue grâce à une antibiothérapie systémique et à une chirurgie vitréorétinienne. Le trou maculaire de pleine épaisseur et le décollement de la rétine sont des complications rares de la toxoplasmose oculaire. Cependant, il existe peu de publications dans la littérature concernant ces complications et leur traitement chirurgical. Dans ce rapport de cas, nous avons démontré le succès de la chirurgie vitréorétinienne associée à une antibiothérapie sur les complications du segment postérieur de la toxoplasmose oculaire.