Med. praxi. 2020;17(3):194-196 | DOI: 10.36290/med.2020.037

Mohou sérologické metody pomoci při diagnostice COVID-19 v případě opakované falešné negativity výsledku PCR testu?

MUDr. Miroslav Kubiska, doc. MUDr. Dalibor Sedláček, CSc., MUDr. Ing. Robin Šín, MBA
Klinika infekčních nemocí a cestovní medicíny, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova, Fakultní nemocnice Plzeň

Prezentujeme kazuistiku pacienta s klasickými příznaky respiračního onemocnění, u kterého byl opakovaně negativní výsledek RT-PCR na průkaz RNA viru SARS-CoV-2, ale imunochromatografickým rychlým testem byla detekována přítomnost protilátek třídy IgM, později také IgG. Typický pro virovou pneumonii při onemocnění COVID-19 byl také nález při CT vyšetření plic. I v současné době plné dostupných laboratorních a mikrobiologických vyšetření neklesá význam kvalitně odebrané anamnézy, klinického vyšetření a posouzení průběhu nemoci.

Klíčová slova: COVID-19, SARS-CoV-2, horečka, kašel, RT-PCR, imunochromatografický rychlý test.

Can serological methods be helpful in the diagnosis of COVID-19 in cases of repeated false negative results of PCR tests?

We present the case report of a patient with classical symptoms of respiratory disease, who has had repeat negative RT-PCR results of the SARS-CoV-2 virus RNA, but a rapid immunochromatographic test detected the presence of IgM class antibodies, later also IgG. A typical picture of viral pneumonia in COVID-19 was also found during a CT scan of the lungs. Even currently, in the era of fully available laboratory and microbiological examinations, a well-collected medical history, clinical examination and assessment of the course of the disease remain imperative.

Keywords: COVID-19, SARS-CoV-2, fever, cough, RT-PCR, rapid immunochromatographic test.

Zveřejněno: 18. červen 2020 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Bogoch II, Watts A, Thomas-Bachli A, Huber C, Kraemer MUG, Khan K. Pneumonia of unknown etiology in wuhan, China: potential for international spread via commercial air travel. J. Trav Med 2020; 27(2): taaa008. doi: 10.1093/jtm/taaa008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Cui J, Li F, Shi ZL. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nat Rev Microbiol 2019; 17(3): 181-192. doi: 10.1038/s41579-018-0118-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Song Z, Xu Y, Bao L, Zhang L, Yu P, Qu Y, et al. From SARS to MERS, thrusting coronaviruses into the spotlight. Viruses 2019; 11(1): 59. doi: 10.3390/v11010059. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Yin Y, Wunderink RG. MERS, SARS and other coronaviruses as causes of pneumonia. Respirology 2018; 23(2): 130-137. doi: 10.1111/resp.13196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia. N Engl J Med 2020; 382(13): 1199-207. doi: 10.1056/NEJMoa2001316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020; 395(10223): 497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Další literatura u autora a na www.medicinapropraxi.cz
  8. Feng H, Liu Y, Lv M, Zhong J. A case report of COVID-19 with false negative RT-PCR test: necessity of chest CT. Jpn J Radiol 2020; 38: 409-410. doi: 10.1007 / s11604-020-00967-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Zhang P, Cai Z, Wu W, Peng L, Li Y, Chen C, et al. The novel coronavirus (COVID-19) pneumonia with negative detection of viral ribonucleic acid from nasopharyngeal swabs: a case report. BMC Infectious Diseases 2020; 20: 317. doi: 10.1186/s12879-020-05045-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kanne JP. Chest CT findings in 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infections from Wuhan, China: key points for the radiologist. Radiology 2020; 10: 11. doi: 10.1148/radiol.2020200241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Ai T, Yang Z, Hou H, Zhan C, Chen C, Lv W, et al. Correlation of chest CT and RT-PCR testing in coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: a report of 1014 cases. Radiology 2020; published online Feb 26 2020. doi: 10.1148/radiol.2020200642. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Dlouhý P. Limitované použití rychlotestů INNOVITA [online]. Společnost infekčního lékařství ČLS JEP 2020; zveřejněno 20. března 2020. Dostupné z: https://www.infekce.cz/zprava20-35.htm.

Zpět na obsah


Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

Ne
Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.