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Repercussões da pandemia COVID-19 na formação em Enfermagem: Scoping Review* * O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamento 001, Brasil.

Objetivo:

mapear o conhecimento produzido sobre as repercussões da pandemia COVID-19 na formação em Enfermagem.

Método:

trata-se de uma scoping review, guiada pelas recomendações da Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual realizada em 15 bases de dados eletrônicas e repositórios de teses e dissertações. O protocolo desta revisão foi registrado em Open Science Framework. Os dados foram analisados e sintetizados em duas categorias de análise estabelecidas: aspectos positivos e negativos e estatística descritiva.

Resultados:

33 publicações identificadas, os aspectos positivos mais citados foram o desenvolvimento de novas estratégias de ensino adaptadas ao meio virtual e a capacitação dos futuros profissionais na prática clínica do contexto de crise sanitária. Os aspectos negativos estão relacionados às questões psicológicas, como aumento de casos de ansiedade, estresse e solidão entre os estudantes.

Conclusão:

as evidências sugerem que o ensino remoto foi uma saída emergencial oportuna para a continuidade da formação acadêmica, contudo, esta modalidade educacional apresentou aspectos positivos e negativos que precisam ser repensados para uma melhor sistematização do ensino-aprendizagem em outros contextos que se assemelhem ao da pandemia da COVID-19.

Descritores:
Enfermagem; Educação em Enfermagem; Ensino; Educação à Distância; Pandemias; Infecção por Vírus COVID-19


Objetivo:

mapear el conocimiento producido sobre las repercusiones de la pandemia de COVID-19 en la formación en enfermería.

Método:

se trata de una scoping review, guiada por las recomendaciones del Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual realizada en 15 bases de datos electrónicas y repositorios de tesis y disertaciones. El protocolo de esta revisión fue registrado en Open Science Framework. Los datos fueron analizados y sintetizados en dos categorías de análisis establecidas: aspectos positivos y negativos y estadística descriptiva.

Resultados:

se identificaron 33 publicaciones, los aspectos positivos más citados fueron el desarrollo de nuevas estrategias de enseñanza adaptadas al entorno virtual y la formación de futuros profesionales en la práctica clínica en el contexto de una crisis sanitaria. Los aspectos negativos se relacionan con cuestiones psicológicas, como el aumento de casos de ansiedad, estrés y soledad en los estudiantes.

Conclusión:

la evidencia sugiere que la enseñanza a distancia fue una solución de emergencia oportuna para continuar con la formación académica, sin embargo, esta modalidad educativa presentó aspectos positivos y negativos que deben ser repensados para que haya una mejor sistematización de la enseñanza-aprendizaje en otros contextos similares al de la pandemia de COVID-19.

Descriptores:
Enfermería; Educación en Enfermería; Enseñanza; Educación a Distancia; Pandemias; COVID-19


Objective:

to map the knowledge produced about the repercussions imposed by the COVID-19 pandemic on Nursing training.

Method:

this is a Scoping Review, guided by the recommendations set forth in the Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual and carried out in 15 electronic databases and theses and dissertations repositories. The protocol was registered at the Open Science Framework. The data were analyzed and synthesized into two pre-established analysis categories: positive and negative repercussions; and descriptive statistics.

Results:

33 publications identified, the most cited positive aspects were the development of new teaching strategies adapted to the virtual environment and the training of future professionals in clinical practice in the context of a health crisis. The negative repercussions are related to psychological issues such as increase in the cases of anxiety, stress and loneliness among the students.

Conclusion:

the diverse evidence suggests that remote teaching was a timely emergency way out for the continuity of academic training; however, this educational modality presented positive and negative aspects that need to be rethought for a better systematization of teaching-learning in other contexts that resemble the COVID-19 pandemic.

Descriptors:
Nursing; Education, Nursing; Teaching; Education, Distance; Pandemics; COVID-19


Destaques:

(1) Mapeou as evidências científicas das repercussões da pandemia na formação em Enfermagem.

(2) Destacou as repercussões positivas e negativas da pandemia na formação em Enfermagem.

(3) Evidenciou a importância da formação em Enfermagem no contexto pandêmico.

(4) Apontou a necessidade de capacitação docente para o ensino remoto em Enfermagem.

Introdução

O contexto pandêmico da COVID-19 impôs mudanças na vida da sociedade e desafiou as autoridades públicas, as quais passaram a adotar dispositivos biopolíticos de controle para regular a vida dos indivíduos, como o incentivo ao distanciamento social e o home office(11. Pereira ADJ, Narduchi F, Miranda MGD. Biopolítica e educação: os impactos da pandemia do covid-19 nas escolas públicas. Rev Augustus. 2020; 25 (51): 219-36. https://doi.org/10.15202/1981896.2020v25n51p219
https://doi.org/10.15202/1981896.2020v25...
). Dentre as mudanças, as que afetaram a educação temos o ensino remoto emergencial, orientado pelo Ministério da Educação como modelo substitutivo temporário das aulas presenciais, de acordo a portaria nº 343, do dia 17 de março de 2020, a fim de diminuir o contágio causado pelo vírus e dar continuidade ao processo de formação dos estudantes.

As demandas desse tipo de ensino são inúmeras como, por exemplo, o acesso à energia, à internet, às tecnologias digitais, softwares e a materiais de aprendizagem(22. Ministério da Educação (BR). Portaria n° 343, de 17 de março de 2020. Dispõe sobre a substituição das aulas presenciais por aulas em meios digitais enquanto durar a situação de pandemia do Novo Coronavírus - COVID-19 [Internet]. Diário Oficial da União, 18 mar 2020 [cited 2022 Apr 15]. Available from: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-343-de-17-de-marcode-2020-248564376
https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/porta...
)-(33. Caponi S. Covid-19 no Brasil: entre o negacionismo e a razão neoliberal. Estud Av. 2020; 34 (99): 209-24. https://doi.org/10.1590/s0103-4014.2020.3499.013
https://doi.org/10.1590/s0103-4014.2020....
). É importante destacar que, de acordo com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), um em cada quatro brasileiros não tem acesso à internet, ou seja, aproximadamente 46 milhões de pessoas(44. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (BR). Acesso à Internet e à televisão e posse de telefone móvel celular para uso pessoal - Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua - Divulgação anual [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2017 [cited 2022 Apr 25]. Available from: https://www.ibge.gov.br/busca.html?searchword=acesso+%C3%A0+internet
https://www.ibge.gov.br/busca.html?searc...
).

As estratégias de prevenção de contágio do vírus, na educação, apoiadas pelo uso das tecnologias de informação e comunicação, constituíram-se num caminho com vistas a minimizar as perdas causadas neste campo pelo isolamento social, proporcionando a possibilidade de os estudantes terem acesso ao processo de ensino-aprendizagem(33. Caponi S. Covid-19 no Brasil: entre o negacionismo e a razão neoliberal. Estud Av. 2020; 34 (99): 209-24. https://doi.org/10.1590/s0103-4014.2020.3499.013
https://doi.org/10.1590/s0103-4014.2020....
).

Pesquisas realizadas com estudantes de enfermagem do nível técnico apontam que diversos fatores têm afetado diretamente a qualidade de vida e portanto do aprendizado dos estudantes, variáveis como a vulnerabilidade econômica e social, a mudança na rotina, o distanciamento social, as situações de risco nas famílias, os afazeres domésticos, a indiferenciação do ambiente de estudos com o ambiente doméstico/familiar, as múltiplas funções remotas e presenciais, além da saúde mental prejudicada, são fatores que acabam por concernir com a baixa adesão às aulas e maior déficit na aprendizagem(55. Garcia VL, Carvalho PM Junior. Educação à distância (EAD), conceitos e reflexões. Medicina (Ribeirão Preto). 2015; 48 (3): 209. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v48i3p209-213
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)-(67. Ramos TH, Pedrolo E, Santana LL, Ziesemer NBS, Haeffner R, Carvalho TP. Impact of the sars-cov 2 pandemic on the quality of life of nursing students. Rev Enferm Centro-Oeste Mineiro. 2020; 10: e4042. http://doi.org/10.19175/recom.v10i0.4042
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).

Outras evidências apontam que maior parte dos estudantes de enfermagem de nível superior pertencem a famílias de faixa social intermediária ou baixa(78. Campos CMS, Dias VFG, Otrenti E, Pascon DM, Meireles E, Mira VL. A study on the social reproduction conditions of nursing undergraduates of two universities in São Paulo. Rev Esc Enferm USP. 2020; 54: e03570. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2018052103570
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), portanto, pode-se inferir que alguns alunos podem não ter acesso à internet e/ou computadores estáveis para uso durante o ensino remoto, nem rede de apoio para manter as atividades vigentes, por terem a necessidade de trabalhar para custear parte das despesas domésticas/familiares/individuais(86. Silva CB, Trindade LL, Kolhs M, Barimacker SV, Schacht L, Bordignon M. Implementação do telemonitoramento de COVID-19: repercussões na formação acadêmica em enfermagem. Rev Gaúcha Enferm. 2021; 42 (esp): e20200395. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200395
https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.2...
)-(78. Campos CMS, Dias VFG, Otrenti E, Pascon DM, Meireles E, Mira VL. A study on the social reproduction conditions of nursing undergraduates of two universities in São Paulo. Rev Esc Enferm USP. 2020; 54: e03570. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2018052103570
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).

O estudo justifica-se também pela necessidade de descoberta dos possíveis repercussões ao estudante de enfermagem tanto de nível técnico como superior, relacionados as questões já citadas como também a preocupação com a dificuldade da própria formação e a possibilidade de encontrar um emprego ou se matricular em uma pós-graduação, pela postergação(99. Tang W, Hu T, Hu B, Jin C, Wang G, Xie C, et al. Prevalence and correlates of PTSD and depressive symptoms one month after the outbreak of the COVID-19 epidemic in a sample of home-quarantined Chinese university students. J Affect Disord. 2020; 274: 1-7. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.05.009
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) ou adiantamento de diplomas(1010. Mata JAL, Maffacciolli R, Dresch LSC, Lanzarini TB, Paiva TS, Rocha CMF. Brazil counts on me in the Covid-19 pandemic: a reflective essay on advancing the timeline of Nursing education. Interface (Botucatu). 2021; 25 (Supl.1): e200798. https://doi.org/10.1590/interface.200798
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) pela falta de profissionais diante da alta demanda do serviços de saúde, o que pode prejudicar a consolidação dos conhecimentos teóricos, desenvolvimento de habilidades técnicas e tomada de decisão, competências fundamentais para os futuros profissionais(1010. Mata JAL, Maffacciolli R, Dresch LSC, Lanzarini TB, Paiva TS, Rocha CMF. Brazil counts on me in the Covid-19 pandemic: a reflective essay on advancing the timeline of Nursing education. Interface (Botucatu). 2021; 25 (Supl.1): e200798. https://doi.org/10.1590/interface.200798
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).

Do ponto de vista formativo, o ensino remoto emergencial não atende à completude das exigências da formação em Enfermagem, tendo em vista que, além dos conteúdos teóricos, os estudantes precisam exercitar de forma prática as técnicas e procedimentos nos serviços de saúde de modo a conferir habilidades e competências necessárias ao seu perfil de egresso. Tais experiências devem acontecer, preferencialmente, por meio da interação direta com os pacientes, do manuseio de equipamentos e materiais destinados aos cuidados em saúde, e de relações interprofissionais(1010. Mata JAL, Maffacciolli R, Dresch LSC, Lanzarini TB, Paiva TS, Rocha CMF. Brazil counts on me in the Covid-19 pandemic: a reflective essay on advancing the timeline of Nursing education. Interface (Botucatu). 2021; 25 (Supl.1): e200798. https://doi.org/10.1590/interface.200798
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)-(1111. Capellari C, Kaiser DE, Diehl TVA, Muniz GC, Mancia JR. Training of nurses during the COVID-19 pandemic in southernmost Brazil: a cross-sectional study. Esc Anna Nery. 2022; 26 (spe): e20210447. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0447pt
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).

Garantir a efetivação do ensino-aprendizagem nos cursos de Enfermagem do Brasil no cenário pandêmico constitui-se um desafio. Nesse interim, entende-se a urgência de se conhecer as repercussões positivas e negativas que o ensino remoto emergencial acarretou na formação e profissionalização de novos enfermeiros, como forma de realizar um diagnóstico situacional das potencialidades e fragilidades desse tipo de ensino e ter um ponto de partida para atuar no que precisa ser resgatado ou trabalhado em maior profundidade para instrumentalizar os estudantes fortalecer o seu perfil de egresso. Para tanto, objetivou-se mapear o conhecimento produzido sobre as repercussões da pandemia COVID-19 na formação em Enfermagem.

Método

Tipo do estudo

O estudo trata-se de uma scoping review guiada pelas recomendações da Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual (JBI)(1212. Joanna Briggs Institute. Methodology for JBI Scoping Reviews. Adelaide: The Joanna Briggs Institute; 2015.), desenvolvida mediante cinco etapas, a saber: formulação da questão de pesquisa; identificação dos estudos relevantes; seleção de estudos; extração e análise dos dados; síntese e construção do relatório. O protocolo da pesquisa foi registrado na Open Science Framework (OSF) (https://osf.io/zyq84/), e segue o Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta- Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR)(1313. Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O’Brien KK, Colquhoun H, Levac D, et al. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Ann Internal Med. 2018; 169 (7): 467. https://doi.org/10.7326/M18-0850
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).

Esse tipo de estudo visa investigar as principais evidências para uma área de conhecimento específica, por meio da pesquisa de produções científicas disponíveis e possíveis lacunas sobre o tema abordado. E, para garantir que não há estudos com a mesma temática registrados na OSF ou publicados, foi realizada uma busca ampla na plataforma e em bases de dados para a identificação de protocolos ou revisões com temática semelhante. A partir de tal diagnóstico, seguiu-se com as etapas para consolidação desta revisão.

Cenário

Esta revisão foi desenvolvida nas seguintes bases de dados e repositórios de teses e dissertações: National Library of Medicine (PubMed); SCOPUS; Web of Science (WoS); Science Direct, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), The National Library of Australia’s Trobe (TROVE), Academic Archive Online (DIVA), CAPES, Education Resources Information Center (ERIC), DART-Europe E-Theses Portal, Electronic Theses Online Service (EThOS), Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), National ETD Portal, Theses Canada, Teses e dissertações da América Latina.

Período

As buscas dos dados ocorreram entre os meses de março e abril de 2022.

Critérios de seleção

Foram incluídos estudos publicados na íntegra e publicações que respondessem ao objetivo da pesquisa e à questão norteadora, que estivessem disponíveis na íntegra mediante acesso remoto da Comunidade Acadêmica Federada (CAFe), no portal Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) do Ministério da Educação (MEC). Os critérios de exclusão foram: estudos em formato de editoriais, carta ao editor e artigos de opinião. Os documentos duplicados foram considerados apenas uma vez. É importante ressaltar que não foi utilizado limite temporal.

Coleta de dados

A primeira etapa está relacionada à formulação da questão de pesquisa, orientada pela estratégia PCC (P= População: Enfermagem; C= Conceito: Educação em enfermagem; C= Contexto: Pandemia de COVID-19). Portanto, a questão norteadora elaborada para o alcance do objetivo deste estudo foi: Quais as evidencias científicas disponíveis sobre as repercussões da pandemia da COVID-19 na formação em Enfermagem?

Para o cumprimento da segunda etapa, trançaram-se quatro estratégias de busca distintas, descritas na Figura 1. Os descritores e sinonímias no idioma inglês foram definidos por meio do Medical Subject Headings (MeSH) e no português pelos Descritores de Ciência da Saúde (DeCS). Além disso, foram utilizados os operadores booleanos AND e OR.

Figura 1 -
Expressões das buscas nas bases de dados. Natal, RN, Brasil, 2022

A terceira etapa do estudo é composta pela seleção e avaliação dos estudos. Todas as referências bibliográficas resgatadas foram resultantes das buscas na literatura, inicialmente, pré-analisadas a partir da leitura de título e resumo, ao mesmo tempo que foram aplicados os critérios de elegibilidade.

Tratamento e análise de dados

A quarta etapa constituiu-se na extração e análise dos dados, realizada por dois pesquisadores de forma independente e, em caso de discordância, houve discussão para consenso. Em casos de dúvidas ou discordâncias, um terceiro revisor especialista na área do objeto de estudo emitia seu parecer.

Os estudos foram organizados em uma planilha do software Microsoft Excel®, elaborada especificamente para extração das seguintes variáveis: autor, país de realização do estudo, ano de publicação, tipo de estudo, as repercussões da pandemia na formação em Enfermagem e nível de evidência. Para cumprimento da quinta etapa, a referida ferramenta permitiu a síntese, interpretação dos dados e a análise numérica básica da extensão, natureza e distribuição dos estudos selecionados para compor a amostra final, baseada nas recomendações de um estudo(1414. Arksey H, O’Malley L. Scoping studies: towards a methodological framework. Int J Soc Res Methodol. 2005; 8 (1): 19-32. https://doi.org/10.1080/1364557032000119616
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). O nível de evidência dos estudos foi classificado de acordo com o JBI(1212. Joanna Briggs Institute. Methodology for JBI Scoping Reviews. Adelaide: The Joanna Briggs Institute; 2015.). Os dados foram analisados com uso de estatística simples de forma descritiva, por meio da apresentação das frequências absolutas e relativas, e apresentados com uso de figura e quadros.

Aspectos éticos

Por se tratar de uma pesquisa com dados secundários, de domínio público e disponíveis na literatura, não houve a necessidade de apreciação ética. Contudo, cabe destacar que foram respeitados os direitos autorais com correta citação e referenciamento dos estudos.

Resultados

Inicialmente, identificaram-se 650.729 estudos nas bases de dados e repositórios de dissertações e teses elencadas, porém, apenas 604.813 estavam disponíveis em formato completo para análise. A dupla de revisores, excluiu após a leitura do título e resumo 604.574 documentos, portanto, foram selecionados para leitura completa 239 artigos. Após o processo de seleção, 33 artigos compuseram a amostra final (Figura 2).

Figura 2 -
Fluxograma do processo de seleção (n=33). Natal, RN, Brasil, 2022

Quanto ao ano, verificou-se que em 2021 foram publicados 20 (60,60%) estudos que versaram sobre as repercussões da pandemia do COVID-19 na formação em Enfermagem, seguido pelos anos de 2022 (8; 24,24%) e 2020 (5; 15,15%). Em relação ao idioma, sete (21,21%) estão redigidos em português e 26 (78,78%), em inglês.

Dentre os países nos quais as pesquisas foram desenvolvidas, destacam-se o Brasil com 10 artigos (30,30%), os Estados Unidos da América (EUA) com quatro (12,12%), dois (6,06%) estudos multicêntricos, Espanha, Coreia do Sul, Turquia, Irã e China também com dois (6,06%) cada país, e Israel, Irlanda, Reino Unido, Nepal, Austrália, Bélgica e Indonésia foram responsáveis por uma (3,03%) publicação por país.

Com vistas a sistematizar os resultados, a amostra final foi descrita em estudos que evidenciaram os aspectos positivos e negativos da pandemia COVID-19 na formação de Enfermagem (Figura 3 e Figura 4).

A Figura 3 mostra a caracterização dos estudos selecionados na revisão de escopo, segundo pais, tipo de estudo e aspectos positivos da pandemia na formação em Enfermagem.

Figura 3 -
Caracterização dos estudos quanto aos autores e ano de publicação, país de desenvolvimento da pesquisa, tipo de estudo, síntese dos impactos positivos da pandemia na formação em Enfermagem e nível de evidência (n=33). Natal, RN, Brasil, 2022

A Figura 4 apresenta a caracterização dos estudos selecionados na revisão de escopo segundo pais, tipo de estudo e aspectos negativos da pandemia na formação em Enfermagem.

Figura 4 -
Caracterização dos estudos quanto aos autores e ano de publicação, país de desenvolvimento da pesquisa, tipo de estudo, síntese dos impactos negativos da pandemia na formação em Enfermagem e nível de evidência (n=33). Natal, RN, Brasil, 2022

Discussão

A partir dos estudos analisados, foi possível perceber que a pandemia da COVID-19 repercutiu com aspectos positivos e negativos no processo formativo de futuros enfermeiros, relacionados às novas rotinas impostas pelo distanciamento social. Para uma melhor compreensão da discussão dos resultados, esta pesquisa foi organizada em dois tópicos, dos quais o primeiro trata dos impactos positivos e o segundo dos impactos negativos.

Repercussões positivas da pandemia na formação em Enfermagem

Quase metade das publicações apresentou como principal repercussão positiva do ensino remoto ou e-learning a necessidade de desenvolvimento de novos métodos educativos adaptados ao meio virtual(86. Silva CB, Trindade LL, Kolhs M, Barimacker SV, Schacht L, Bordignon M. Implementação do telemonitoramento de COVID-19: repercussões na formação acadêmica em enfermagem. Rev Gaúcha Enferm. 2021; 42 (esp): e20200395. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200395
https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.2...
),(1616. Saab MM, Hegarty J, Murphy D, Landers M. Incorporating virtual reality in nurse education: a qualitative study of nursing students’ perspectives. Nurse Educ Today. 2021; 105 (105045): 1-7. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2021.105045
https://doi.org/10.1016/j.nedt.2021.1050...
),(1818. Shorey S, Ang E, Baridwan NS, Bonito SR, Dones LBP, Flores JLA, et al. Salutogenesis and COVID-19 pandemic impacting nursing education across SEANERN affiliated universities: A multi-national study. Nurse Educ Today. 2022; 110 (105277): 1-9. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.105277
https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.1052...
),(2222. Zaragoza-García I, Ortuño-Soriano I, Posada-Moreno P, Sánchez-Gómez R, Raurell-Torredà M. Virtual Simulation for Last-Year Nursing Graduate Students in Times of Covid-19: A Quasi-Experimental Study. Clin Simulation Nurs. 2021; 60: 32-41. https://doi.org/10.1016/j.ecns.2021.07.003
https://doi.org/10.1016/j.ecns.2021.07.0...
),(2626. Bastos MC, Canavarro DA, Campos LM, Schulz RS, Santos JB, Santos CF. Emergency remote teaching in Nursing Graduation: experience report during Covid-19. Rev Min Enferm. 2020; 24 (e-1335). https://doi.org/10.5935/1415.2762.20200072
https://doi.org/10.5935/1415.2762.202000...
),(4431. Riegel F, Martini JG, Bresolin P, Mohallem AGC, Nes AAG. Developing critical thinking in the teaching of Nursing: a challenge in times of Covid-19 pandemic. Esc Anna Nery. 2021; 25 (spe). https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0476
https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20...
)-(3132. Baixinho CL, Ferreira OR. Ser estudante de enfermagem em tempos de COVID-19. Esc Anna Nery. 2021; 25 (spe). https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0541
https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20...
),(4535. Thapa P, Bhandari SL, Pathak S. Nursing students’ attitude on the practice of e-learning: A cross-sectional survey amid COVID-19 in Nepal. PloS ONE. 2021; 16 (6): e0253651. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253651
https://doi.org/10.1371/journal.pone.025...
)-(3438. Susmarini D, Sumarwati M, Handayani F, Iskandar A. Nursing Students’ Clinical Practice Experience during the COVID-19 Pandemic: A Qualitative Study. Open Access Maced J Med Sci. 2022; 10 (G): 176-81. https://doi.org/10.3889/oamjms.2022.8116
https://doi.org/10.3889/oamjms.2022.8116...
),(3640. Araújo ARL, Sousa LMC, Carvalho RBS, Oliveira ADS, Amorim FCM, Sousa KHJF, et al. Remote work of nurse-professors in pandemic times. Esc Anna Nery. 2021; 25 (spe): e20210198. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0198
https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20...
),(3742. Silva CM, Toriyama ATM, Claro HG, Borghi CA, Castro TR, Salvador PICA. COVID-19 pandemic, emergency remote teaching and Nursing Now: challenges for nursing education. Rev Gaúcha Enferm. 2021; 42 (esp): e20200248. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200248
https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.2...
),(4045. Kim S, Jeong SH, Kim HS, Jeong YJ. Academic Success of Online Learning in Undergraduate Nursing Education Programs in the COVID-19 Pandemic Era. J Prof Nurs. 2021; 36: 6-16. https://doi.org/10.1016/j.profnurs.2021.10.005
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)-(4146. Prata JA, Mello AS, Silva FVC, Faria MGA. Pedagogical mediations for non-formal nursing teaching during the COVID-19 pandemic. Rev Bras Enferm. 2020; 73 (suppl 2). https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0499
https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0...
). Os docentes precisaram elaborar metodologias dinâmicas, envolventes, que aumentem o engajamento e valorizem a concentração dos estudantes(2323. Park J, Seo M. Influencing Factors on Nursing Students’ Learning Flow during the COVID-19 Pandemic: A Mixed Method Research. Asian Nurs Res. 2021; 16 (1): 35-44. https://doi.org/10.1016/j.anr.2021.12.006
https://doi.org/10.1016/j.anr.2021.12.00...
). Algumas das estratégias de ensino utilizadas foram aulas “síncronas”, isto é, o professor ministra a aula de sua casa e, simultaneamente, o estudante está participando; videoaulas gravadas, que permitiram a repetição dos conteúdos quantas vezes fossem necessárias e, consequentemente, um melhor aprendizado devido aos múltiplos acessos(2323. Park J, Seo M. Influencing Factors on Nursing Students’ Learning Flow during the COVID-19 Pandemic: A Mixed Method Research. Asian Nurs Res. 2021; 16 (1): 35-44. https://doi.org/10.1016/j.anr.2021.12.006
https://doi.org/10.1016/j.anr.2021.12.00...
),(4234. Tolyat M, Abolfazl Vagharseyyedin S, Nakhaei M. Education of nursing profession amid COVID-19 Pandemic: A qualitative study. J Adv Med Educ Prof. 2022; 10 (1): 39-47. https://doi.org/10.30476/JAMP.2021.90779.1422
https://doi.org/10.30476/JAMP.2021.90779...
),(3336. Lei T, Yu X, Zou M, Wang P, Yuan RH. Delivering an online course in emergency nursing education during the pandemic: What are the effects on students’ learning? Australas Emerg Care. 2021; 24 (4): 314-8. https://doi.org/10.1016/j.auec.2021.04.002
https://doi.org/10.1016/j.auec.2021.04.0...
),(4146. Prata JA, Mello AS, Silva FVC, Faria MGA. Pedagogical mediations for non-formal nursing teaching during the COVID-19 pandemic. Rev Bras Enferm. 2020; 73 (suppl 2). https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0499
https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0...
) e atividades por meio de simulações virtuais, que aproximavam o aluno da prática real(16,22).

Outra vantagem deste modelo de ensino, foi a possibilidade de assistir as aulas em ambientes domiciliar e horários variáveis em algumas instituições(2323. Park J, Seo M. Influencing Factors on Nursing Students’ Learning Flow during the COVID-19 Pandemic: A Mixed Method Research. Asian Nurs Res. 2021; 16 (1): 35-44. https://doi.org/10.1016/j.anr.2021.12.006
https://doi.org/10.1016/j.anr.2021.12.00...
). Estudos realizados no Brasil(3640. Araújo ARL, Sousa LMC, Carvalho RBS, Oliveira ADS, Amorim FCM, Sousa KHJF, et al. Remote work of nurse-professors in pandemic times. Esc Anna Nery. 2021; 25 (spe): e20210198. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0198
https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20...
),(3742. Silva CM, Toriyama ATM, Claro HG, Borghi CA, Castro TR, Salvador PICA. COVID-19 pandemic, emergency remote teaching and Nursing Now: challenges for nursing education. Rev Gaúcha Enferm. 2021; 42 (esp): e20200248. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200248
https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.2...
) e na China(2929. Li W, Gillies R, He M, Wu C, Liu S, Gong Z, et al. Barriers and facilitators to online medical and nursing education during the COVID-19 pandemic: perspectives from international students from low- and middle-income countries and their teaching staf. Hum Resour Health. 2021; 19: 1-14. https://doi.org/10.1186/s12960-021-00609-9
https://doi.org/10.1186/s12960-021-00609...
) apresentaram as opiniões de estudantes, principalmente, daqueles que trabalham, que valorizaram a possibilidade de participar das aulas em horários adaptáveis à sua rotina e em outros espaços, a exemplo dos próprios ambientes de trabalho(2929. Li W, Gillies R, He M, Wu C, Liu S, Gong Z, et al. Barriers and facilitators to online medical and nursing education during the COVID-19 pandemic: perspectives from international students from low- and middle-income countries and their teaching staf. Hum Resour Health. 2021; 19: 1-14. https://doi.org/10.1186/s12960-021-00609-9
https://doi.org/10.1186/s12960-021-00609...
),(3640. Araújo ARL, Sousa LMC, Carvalho RBS, Oliveira ADS, Amorim FCM, Sousa KHJF, et al. Remote work of nurse-professors in pandemic times. Esc Anna Nery. 2021; 25 (spe): e20210198. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0198
https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20...
),(3742. Silva CM, Toriyama ATM, Claro HG, Borghi CA, Castro TR, Salvador PICA. COVID-19 pandemic, emergency remote teaching and Nursing Now: challenges for nursing education. Rev Gaúcha Enferm. 2021; 42 (esp): e20200248. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200248
https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.2...
).

A oportunidade dos estudantes de desenvolverem competências e habilidades em contexto de crise também foi citada pelas pesquisas como uma repercussão positiva da pandemia. Pesquisas realizadas na Espanha(2020. Canet-Vélez O, Botigué T, Lavedán Santamaría A, Masot O, Cemeli T, Roca J. The perception of training and professional development according to nursing students as health workers during COVID-19: A qualitative study. Nurse Educ Pract. 2021; 53: 103072. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2021.103072
https://doi.org/10.1016/j.nepr.2021.1030...
), no Brasil(2828. Soccol KLS, Santos NO, Marchiori MRCT. Estágio Curricular Supervisionado no contexto da COVID-19 e o desenvolvimento profissional de estudantes de Enfermagem. Enferm Foco [Internet]. 2020 [cited 2022 Jun 5]; 11 (2.ESP): 148-51. Available from: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/4173/998
http://revista.cofen.gov.br/index.php/en...
),(3132. Baixinho CL, Ferreira OR. Ser estudante de enfermagem em tempos de COVID-19. Esc Anna Nery. 2021; 25 (spe). https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0541
https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20...
) e no Reino Unido(2121. Godbold, R, Whiting L, Adams C, Naidu Y, Pattison N. The experiences of student nurses in a pandemic: A qualitative study. Nurse Educ Pract. 2021; 56: 103186. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2021.103186
https://doi.org/10.1016/j.nepr.2021.1031...
) trouxeram a discussão de que os estudantes de enfermagem, antes da pandemia, não se sentiam preparados para um contexto de crise na saúde, pois o assunto era abordado de maneira teórica, havia acesso à informação, mas não ocorria contato com a prática clínica, e diante do contexto imposto pela COVID-19, pôde-se desenvolver melhor essa habilidade(2020. Canet-Vélez O, Botigué T, Lavedán Santamaría A, Masot O, Cemeli T, Roca J. The perception of training and professional development according to nursing students as health workers during COVID-19: A qualitative study. Nurse Educ Pract. 2021; 53: 103072. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2021.103072
https://doi.org/10.1016/j.nepr.2021.1030...
),(3132. Baixinho CL, Ferreira OR. Ser estudante de enfermagem em tempos de COVID-19. Esc Anna Nery. 2021; 25 (spe). https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0541
https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20...
).

Apesar de citados com menor recorrência, evidenciou-se também como efeitos da pandemia no ensino em Enfermagem o desenvolvimento de habilidades tecnológicas, tanto por docentes como por discentes(3640. Araújo ARL, Sousa LMC, Carvalho RBS, Oliveira ADS, Amorim FCM, Sousa KHJF, et al. Remote work of nurse-professors in pandemic times. Esc Anna Nery. 2021; 25 (spe): e20210198. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0198
https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20...
); o incentivo à aprendizagem autodirigida, pois exigiu do estudante uma maior concentração e foco em seu próprio processo formativo(4045. Kim S, Jeong SH, Kim HS, Jeong YJ. Academic Success of Online Learning in Undergraduate Nursing Education Programs in the COVID-19 Pandemic Era. J Prof Nurs. 2021; 36: 6-16. https://doi.org/10.1016/j.profnurs.2021.10.005
https://doi.org/10.1016/j.profnurs.2021....
); a aproximação da díade professor-aluno, já que a comunicação precisou ser melhorada e os docentes passaram a ser mais flexíveis quanto ao contato direto por aplicativos de mensagens(3944. Jones K, Polyakova-Norwood V, Raynor P, Tavakoli A. Student perceptions of faculty caring in online nursing education: A mixed-methods study. Nurse Educ Today. 2022; 112: 105328. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.105328
https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.1053...
); a mudança no método tradicional de ensino, o qual era centrado no instrutor e passa a ser centrado no aluno, e percebeu-se uma maior flexibilização de cobranças e prazos de entrega de atividades(4146. Prata JA, Mello AS, Silva FVC, Faria MGA. Pedagogical mediations for non-formal nursing teaching during the COVID-19 pandemic. Rev Bras Enferm. 2020; 73 (suppl 2). https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0499
https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0...
); e desenvolvimento de novas tecnologias para agregar qualidade ao processo ensino-aprendizagem, por exemplo, a criação da realidade virtual que aproximava a teoria da prática mantendo o distanciamento(1616. Saab MM, Hegarty J, Murphy D, Landers M. Incorporating virtual reality in nurse education: a qualitative study of nursing students’ perspectives. Nurse Educ Today. 2021; 105 (105045): 1-7. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2021.105045
https://doi.org/10.1016/j.nedt.2021.1050...
).

Desta forma, percebe-se que as repercussões positivas no que tange ao ensino em Enfermagem no contexto da pandemia perpassaram por implicações diversas nos estudantes, principalmente, o desenvolvimento de novas habilidades de estudo e, para os docentes, a ampliação de conhecimentos e novas aptidões para o ensino com maior uso de tecnologias e ferramentas. Ademais, é fato notório que o contexto pandêmico permitiu perceber e concretizar a importância da formação em Enfermagem para momentos de crise sanitária, além de que as instituições de ensino superior devem ter um plano de contingência para a continuidade da formação em ocasiões como esta e também é importante estimular a valorização profissional.

Repercussões negativas da pandemia na formação em Enfermagem

As principais repercussões negativas da pandemia na formação em Enfermagem citados nos estudos foram as questões psicológicas. Com o distanciamento social e os confinamentos às casas, muitos estudantes e docentes relataram o aumento dos níveis de ansiedade e estresse, o surgimento de sentimentos como solidão, medo de infecção, de contaminar familiares e amigos, da morte, depressão, tristeza, vulnerabilidade e sensação de desamparo(86. Silva CB, Trindade LL, Kolhs M, Barimacker SV, Schacht L, Bordignon M. Implementação do telemonitoramento de COVID-19: repercussões na formação acadêmica em enfermagem. Rev Gaúcha Enferm. 2021; 42 (esp): e20200395. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200395
https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.2...
),(1515. Warshawski S. Academic self-efficacy, resilience and social support among first-year Israeli nursing students learning in online environments during COVID-19 pandemic. Nurse Educ Today. 2022; 110: 105267. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.105267
https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.1052...
),(1919. Kunaviktikul W, Ang E, Baridwan NS, Bernal AB, Dones LBP, Flores JL, et al. Nursing students’ and faculty members’ experiences of online education during COVID-19 across Southeast Asia: A Photovoice study. Nurse Educ Today. 2022; 111: 105307. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.105307
https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.1053...
)-(2020. Canet-Vélez O, Botigué T, Lavedán Santamaría A, Masot O, Cemeli T, Roca J. The perception of training and professional development according to nursing students as health workers during COVID-19: A qualitative study. Nurse Educ Pract. 2021; 53: 103072. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2021.103072
https://doi.org/10.1016/j.nepr.2021.1030...
),(2222. Zaragoza-García I, Ortuño-Soriano I, Posada-Moreno P, Sánchez-Gómez R, Raurell-Torredà M. Virtual Simulation for Last-Year Nursing Graduate Students in Times of Covid-19: A Quasi-Experimental Study. Clin Simulation Nurs. 2021; 60: 32-41. https://doi.org/10.1016/j.ecns.2021.07.003
https://doi.org/10.1016/j.ecns.2021.07.0...
),(2727. Rodrigues PS, Marin MJS, Souza AP, Grandin GM, Almeida KRV, Oliveira CSR. Problem-based learning in remote education: experiences of Nursing students during COVID-19 pandemic. Rev Min Enferm. 2021; 25: e-1407. https://doi.org/10.5935/1415-2762-20210055
https://doi.org/10.5935/1415-2762-202100...
)-(3132. Baixinho CL, Ferreira OR. Ser estudante de enfermagem em tempos de COVID-19. Esc Anna Nery. 2021; 25 (spe). https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0541
https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20...
),(4637. Wynter K, Holton S, Considine J. Hutchinson AM, Munt R, Williams R, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on Australian hospital-based nursing and midwifery educators. Collegian. 2021; 29 (3): 271-80. https://doi.org/10.1016/j.colegn.2021.10.007
https://doi.org/10.1016/j.colegn.2021.10...
),(3539. Michel A, Ryan N, Mattheus D, Knopf A, Abuelezam NA, Stamp K, et al. Undergraduate nursing students’ perceptions on nursing education during the 2020 COVID-19 pandemic: A national sample. Nurs Outlook. 2021; 69 (5): 903-12. https://doi.org/10.1016/j.outlook.2021.05.004
https://doi.org/10.1016/j.outlook.2021.0...
)-(3640. Araújo ARL, Sousa LMC, Carvalho RBS, Oliveira ADS, Amorim FCM, Sousa KHJF, et al. Remote work of nurse-professors in pandemic times. Esc Anna Nery. 2021; 25 (spe): e20210198. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0198
https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20...
),(3944. Jones K, Polyakova-Norwood V, Raynor P, Tavakoli A. Student perceptions of faculty caring in online nursing education: A mixed-methods study. Nurse Educ Today. 2022; 112: 105328. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.105328
https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.1053...
). Embora alguns casos tenham levantado o fato de estar em ambiente familiar como fator de alívio desses sentimentos(1515. Warshawski S. Academic self-efficacy, resilience and social support among first-year Israeli nursing students learning in online environments during COVID-19 pandemic. Nurse Educ Today. 2022; 110: 105267. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.105267
https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.1052...
),(1818. Shorey S, Ang E, Baridwan NS, Bonito SR, Dones LBP, Flores JLA, et al. Salutogenesis and COVID-19 pandemic impacting nursing education across SEANERN affiliated universities: A multi-national study. Nurse Educ Today. 2022; 110 (105277): 1-9. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.105277
https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.1052...
), outros estudos evidenciam que o ensino em ambiente domiciliar dificultava o processo de aprendizagem, pois não era um ambiente apropriado, silencioso e que permitisse a concentração devido à presença dos parentes e afazeres domésticos que acarretavam distrações para o aprendizado(2121. Godbold, R, Whiting L, Adams C, Naidu Y, Pattison N. The experiences of student nurses in a pandemic: A qualitative study. Nurse Educ Pract. 2021; 56: 103186. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2021.103186
https://doi.org/10.1016/j.nepr.2021.1031...
),(2323. Park J, Seo M. Influencing Factors on Nursing Students’ Learning Flow during the COVID-19 Pandemic: A Mixed Method Research. Asian Nurs Res. 2021; 16 (1): 35-44. https://doi.org/10.1016/j.anr.2021.12.006
https://doi.org/10.1016/j.anr.2021.12.00...
),(2626. Bastos MC, Canavarro DA, Campos LM, Schulz RS, Santos JB, Santos CF. Emergency remote teaching in Nursing Graduation: experience report during Covid-19. Rev Min Enferm. 2020; 24 (e-1335). https://doi.org/10.5935/1415.2762.20200072
https://doi.org/10.5935/1415.2762.202000...
)-(2727. Rodrigues PS, Marin MJS, Souza AP, Grandin GM, Almeida KRV, Oliveira CSR. Problem-based learning in remote education: experiences of Nursing students during COVID-19 pandemic. Rev Min Enferm. 2021; 25: e-1407. https://doi.org/10.5935/1415-2762-20210055
https://doi.org/10.5935/1415-2762-202100...
),(3539. Michel A, Ryan N, Mattheus D, Knopf A, Abuelezam NA, Stamp K, et al. Undergraduate nursing students’ perceptions on nursing education during the 2020 COVID-19 pandemic: A national sample. Nurs Outlook. 2021; 69 (5): 903-12. https://doi.org/10.1016/j.outlook.2021.05.004
https://doi.org/10.1016/j.outlook.2021.0...
),(3742. Silva CM, Toriyama ATM, Claro HG, Borghi CA, Castro TR, Salvador PICA. COVID-19 pandemic, emergency remote teaching and Nursing Now: challenges for nursing education. Rev Gaúcha Enferm. 2021; 42 (esp): e20200248. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200248
https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.2...
).

As dificuldades de acesso à internet também foram levantadas como repercussões negativas da pandemia e do ensino remoto. Estudantes e docentes relataram que o acesso à rede nem sempre era estável durante toda a aula e essa perda de conexão interferia no fluxo e na concentração durante as aulas(1919. Kunaviktikul W, Ang E, Baridwan NS, Bernal AB, Dones LBP, Flores JL, et al. Nursing students’ and faculty members’ experiences of online education during COVID-19 across Southeast Asia: A Photovoice study. Nurse Educ Today. 2022; 111: 105307. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.105307
https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.1053...
),(2323. Park J, Seo M. Influencing Factors on Nursing Students’ Learning Flow during the COVID-19 Pandemic: A Mixed Method Research. Asian Nurs Res. 2021; 16 (1): 35-44. https://doi.org/10.1016/j.anr.2021.12.006
https://doi.org/10.1016/j.anr.2021.12.00...
),(3132. Baixinho CL, Ferreira OR. Ser estudante de enfermagem em tempos de COVID-19. Esc Anna Nery. 2021; 25 (spe). https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0541
https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20...
)-(4535. Thapa P, Bhandari SL, Pathak S. Nursing students’ attitude on the practice of e-learning: A cross-sectional survey amid COVID-19 in Nepal. PloS ONE. 2021; 16 (6): e0253651. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253651
https://doi.org/10.1371/journal.pone.025...
),(3539. Michel A, Ryan N, Mattheus D, Knopf A, Abuelezam NA, Stamp K, et al. Undergraduate nursing students’ perceptions on nursing education during the 2020 COVID-19 pandemic: A national sample. Nurs Outlook. 2021; 69 (5): 903-12. https://doi.org/10.1016/j.outlook.2021.05.004
https://doi.org/10.1016/j.outlook.2021.0...
)-(3640. Araújo ARL, Sousa LMC, Carvalho RBS, Oliveira ADS, Amorim FCM, Sousa KHJF, et al. Remote work of nurse-professors in pandemic times. Esc Anna Nery. 2021; 25 (spe): e20210198. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0198
https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20...
),(4045. Kim S, Jeong SH, Kim HS, Jeong YJ. Academic Success of Online Learning in Undergraduate Nursing Education Programs in the COVID-19 Pandemic Era. J Prof Nurs. 2021; 36: 6-16. https://doi.org/10.1016/j.profnurs.2021.10.005
https://doi.org/10.1016/j.profnurs.2021....
)-(4146. Prata JA, Mello AS, Silva FVC, Faria MGA. Pedagogical mediations for non-formal nursing teaching during the COVID-19 pandemic. Rev Bras Enferm. 2020; 73 (suppl 2). https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0499
https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0...
). Outro fator é que o estabelecimento desse tipo de ensino não considerou que nem todos têm acesso à internet(4431. Riegel F, Martini JG, Bresolin P, Mohallem AGC, Nes AAG. Developing critical thinking in the teaching of Nursing: a challenge in times of Covid-19 pandemic. Esc Anna Nery. 2021; 25 (spe). https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0476
https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20...
), alguns estudantes dependiam das instalações físicas de suas faculdades para estudo e por estarem fechadas durante o período pandêmico, enfrentaram a dificuldade financeira de adquirir dispositivos tecnológicos para assistir às aulas, além do obstáculo de acesso aos materiais que estavam em bibliotecas(2525. Scorsolini-Comin F, Melo LP, Rossato L, Gaia RDSP. Educação a distância na formação em enfermagem: reflexões sobre a pandemia da covid-19. Rev Baiana Enferm. 2020; 34: e36929. https://doi.org/10.18471/rbe.v34.36929
https://doi.org/10.18471/rbe.v34.36929...
),(2929. Li W, Gillies R, He M, Wu C, Liu S, Gong Z, et al. Barriers and facilitators to online medical and nursing education during the COVID-19 pandemic: perspectives from international students from low- and middle-income countries and their teaching staf. Hum Resour Health. 2021; 19: 1-14. https://doi.org/10.1186/s12960-021-00609-9
https://doi.org/10.1186/s12960-021-00609...
).

Para a formação de enfermeiros, é de extrema importância a aquisição de conhecimento teórico e de habilidades práticas. O ensino remoto foi capaz de substituir as aulas presenciais e suprir a necessidade de aprendizado teórico, entretanto, a prática clínica foi prejudicada(2929. Li W, Gillies R, He M, Wu C, Liu S, Gong Z, et al. Barriers and facilitators to online medical and nursing education during the COVID-19 pandemic: perspectives from international students from low- and middle-income countries and their teaching staf. Hum Resour Health. 2021; 19: 1-14. https://doi.org/10.1186/s12960-021-00609-9
https://doi.org/10.1186/s12960-021-00609...
),(4637. Wynter K, Holton S, Considine J. Hutchinson AM, Munt R, Williams R, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on Australian hospital-based nursing and midwifery educators. Collegian. 2021; 29 (3): 271-80. https://doi.org/10.1016/j.colegn.2021.10.007
https://doi.org/10.1016/j.colegn.2021.10...
),(3539. Michel A, Ryan N, Mattheus D, Knopf A, Abuelezam NA, Stamp K, et al. Undergraduate nursing students’ perceptions on nursing education during the 2020 COVID-19 pandemic: A national sample. Nurs Outlook. 2021; 69 (5): 903-12. https://doi.org/10.1016/j.outlook.2021.05.004
https://doi.org/10.1016/j.outlook.2021.0...
),(4341. Terzi B, Azizoğlu F, Özhan F. Factors affecting attitudes of nursing students towards distance education during the COVID-19 pandemic: A web-based cross-sectional survey. Perspect Psychiatr Care. 2021; 57 (4): 1-9. https://doi.org/10.1111/ppc.12747
https://doi.org/10.1111/ppc.12747...
). Os estudos mostraram que em muitos casos houve ausência de prática presencial ou pausas repentinas que aconteciam devido a novas ondas de contaminação e, com isso, a diminuição de oportunidades nos serviços(2323. Park J, Seo M. Influencing Factors on Nursing Students’ Learning Flow during the COVID-19 Pandemic: A Mixed Method Research. Asian Nurs Res. 2021; 16 (1): 35-44. https://doi.org/10.1016/j.anr.2021.12.006
https://doi.org/10.1016/j.anr.2021.12.00...
) e no tempo de aulas práticas para evitar o contágio, corroborando desta forma para a dificuldade de desenvolvimento da competência clínica necessária ao Enfermeiro(4535. Thapa P, Bhandari SL, Pathak S. Nursing students’ attitude on the practice of e-learning: A cross-sectional survey amid COVID-19 in Nepal. PloS ONE. 2021; 16 (6): e0253651. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253651
https://doi.org/10.1371/journal.pone.025...
).

Sobre este aspecto, destaca-se que na Enfermagem a aprendizagem ocorre por meio das interações sociais, e estas se dão desde os primeiros semestres do curso, tendo em vista que o cuidado de Enfermagem se concretiza no ser humano, isto é, por meio da relação profissional-paciente(1010. Mata JAL, Maffacciolli R, Dresch LSC, Lanzarini TB, Paiva TS, Rocha CMF. Brazil counts on me in the Covid-19 pandemic: a reflective essay on advancing the timeline of Nursing education. Interface (Botucatu). 2021; 25 (Supl.1): e200798. https://doi.org/10.1590/interface.200798
https://doi.org/10.1590/interface.200798...
).

Portanto, entende-se que as interações promovidas no ensino presencial são fundamentais para a aprendizagem, embora não sejam os únicos determinantes para a ocorrência do desenvolvimento intelectual, seja no âmbito da Enfermagem ou em qualquer outro(4747. Carneiro, PRC, Meira JL, Nascimento LR, Silveira ZM, Xavier AB, Soares PP, et al. O ensino de enfermagem e os desafios do uso de tecnologias remotas em tempos de pandemia do coronavírus (covid-19). Braz J Dev. 2021; 7 (1): 8667-82. https://doi.org/10.34117/bjdv7n1-587
https://doi.org/10.34117/bjdv7n1-587...
).

Diante desse contexto, torna-se indispensável pensar em estratégias que minimizem as repercussões negativas da formação em Enfermagem por meio do ensino remoto, especialmente, quanto à aquisição de habilidades e competências, como forma de suprir algumas carências no tocante aos conteúdos e práticas que não foram, de alguma maneira, aprendidos de maneira efetiva.

Como proposta de intervenção para sanar possíveis lacunas na formação prática em Enfermagem tem-se como exemplo a Aprendizagem Baseada em Problemas, modalidade de ensino, firmada pela perspectiva construtivista que articula a ação e a experiência com os conteúdos teóricos, por meio da reflexão e problematização de vivências da prática profissional para a busca de possibilidades de intervenção sobre a realidade. Tal método é centrado no aluno, desenvolvido em pequenos grupos e proporciona um aprendizado mais prazeroso, dinâmico, sólido, crítico e compreensivo(2727. Rodrigues PS, Marin MJS, Souza AP, Grandin GM, Almeida KRV, Oliveira CSR. Problem-based learning in remote education: experiences of Nursing students during COVID-19 pandemic. Rev Min Enferm. 2021; 25: e-1407. https://doi.org/10.5935/1415-2762-20210055
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).

Outra sugestão é a realização de cursos de extensão universitária para enfermeiros recém-formados e, também, aqueles com mais anos de formação, mas que veem a necessidade de atualização e capacitação profissional. Nos cursos, podem ser ofertadas aulas práticas em laboratório e/ou em serviços de saúde para a revisão de técnicas e procedimentos de Enfermagem como forma de aprimorar os conhecimentos e aptidões próprias da profissão.

As contribuições deste estudo para a área da Enfermagem e saúde fundamentam-se na repercussão que a pandemia trouxe para a formação e prática dos futuros enfermeiros e recém-formados durante a atual crise sanitária. Estudos como este, que exploram as repercussões da pandemia na educação em enfermagem, são incentivos à reflexão dos métodos de ensino e suas repercussões na formação de enfermeiros, além de instigar e possibilitar o estímulo ao desenvolvimento de práticas profícuas de ensino que favoreçam a aprendizagem de cuidados de Enfermagem seguro e de qualidade.

Este estudo apresenta limitações referentes ao predomínio de estudos com baixo nível de evidência, isto porque, as metodologias advêm de reflexões, relatos de experiência e estudos qualitativos. Apesar dessas limitações, esta revisão possui como ponto de destaque o rigor metodológico requerido pelo JBI e o mapeamento de evidências sobre as repercussões da pandemia na formação em Enfermagem.

Conclusão

O presente estudo permitiu mapear as evidências científicas sobre a repercussão da pandemia na formação em Enfermagem. Conclui-se que o ensino remoto foi uma saída emergencial oportuna para a continuidade da formação acadêmica, contudo, esta modalidade educacional apresentou repercussões positivas e negativas e que precisam ser repensados e consideradas para uma melhor sistematização do ensino-aprendizagem em outros contextos que se assemelhem ao da pandemia da COVID-19.

Dentre as reflexões suscitadas, cabe ressaltar as interpretações das repercussões negativas para elaboração de estratégias que minimizem possíveis lacunas na formação de recém-egressos e futuros enfermeiros que tiveram em algum momento de sua trajetória acadêmica o ensino remoto emergencial como modalidade educacional.

Destaca-se, então, a importância de novas pesquisas que avaliem estudantes e enfermeiros sobre as repercussões da pandemia na formação e prática em Enfermagem como forma de conhecer as fragilidades deste tipo de ensino e embasar a elaboração de políticas públicas que incentivem o acesso à internet e equipamentos digitais para todos os estudantes e fomentem a formação docente para atuação no ensino remoto emergencial. Também se incentiva que os pesquisadores realizem estudos de cunho experimental com a finalidade de mostrar tais repercussões na prática clínica.

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  • *
    O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamento 001, Brasil.
  • Como citar este artigo

    Nascimento AAA, Ribeiro SEA, Marinho ACL, Azevedo VD, Moreira MEM, Azevedo IC. Repercussions of the COVID-19 pandemic on Nursing training: A Scoping Review. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2023;31:e3912 [cited ano mês dia]; Available from: URL . https://doi.org/10.1590/1518-8345.6414.3912
  • Todos os autores aprovaram a versão final do texto.

Editado por

Editor Associado:

Maria Lúcia Zanetti

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    12 Maio 2023
  • Data do Fascículo
    2023

Histórico

  • Recebido
    18 Jul 2022
  • Aceito
    25 Dez 2022
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