D1-6
Analyse des fractures de la hanche en France suite au premier confinement COVID-19 au printemps 2020

https://doi.org/10.1016/j.respe.2022.01.103Get rights and content

Introduction

La pandémie de COVID-19 a posé un certain nombre de défis sans précédent au système de santé en France, où les fractures de hanche chez les personnes âgées sont un problème majeur de santé publique. L'objectif est d’évaluer l'impact du premier confinement national de COVID-19 sur les fractures de hanche (FH).

Méthodes

A partir de la base nationale PMSI-MCO 2019-2020, était inclus tout patient âgé de 50 ans et plus hospitalisé pour FH du 1er janvier au 31 juillet 2020 (période d'étude) et du 1er janvier au 31 juillet 2019 (période de contrôle). Trois périodes étaient considérées : pré-confinement, confinement et post-confinement. Le critère principal était le nombre d'hospitalisations pour FH. Des analyses en sous-groupes étaient effectuées selon le genre, les classes d'âge et la catégorie d'établissement. Les ratios de taux d'hospitalisation (RTH) étaient estimés par un modèle de Poisson.

Résultats

Au cours du premier confinement (16 mars-10 mai 2020), 10 429 patients (75 % de femmes ; âge moyen 83,7 ans) ont été hospitalisés pour fractures de hanche, contre 11 782 patients (74 % de femmes ; âge moyen 82,9 ans) au cours de la période contrôle, soit une diminution de 11 % avec un RTH de 0,89 (p<0,001). La diminution était observée à la fois chez les femmes (-11 %) et les hommes (-13 %). Lorsque le nombre de fractures était stratifié par classe d'âge, une diminution était observée dans toutes les classes, sauf chez les patients de plus de 90 ans (RTH=0,97, p=0,169). Pour les 80-89 ans, le nombre de fractures de hanche est passé de 4925 à 4370 (RTH=0,89, p<0,001). Les hospitalisations ont diminué de 33 % (RTH=0,67, p<0,001) dans les CHU et de 24 % (RTH=0,76, p<0,001) dans les CH, alors qu'ils ont augmenté de 46 % (RTH=1,46, p<0,001) dans les hôpitaux privés à but lucratif.

Discussion/Conclusion

Pendant la période de confinement, une diminution du nombre de FH a été observée. D'autres études sont nécessaires pour étudier les conséquences à long terme de la COVID-19 sur l'incidence des fractures ostéoporotiques.

Mots-clés

Fracture de hanche
COVID-19
Confinement

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