Introducción
La cirugía reciente es un importante factor de riesgo transitorio bien conocido para tromboembolismo venoso (TEV) debido al bajo riesgo de recurrencia de TEV después de suspender la anticoagulación. Por otro lado, se desconoce el riesgo de recurrencia de TEV entre pacientes con TEV asociado a COVID-19. Este estudio tuvo como objetivo comparar el riesgo de recurrencia de TEV entre pacientes con TEV asociado a cirugía y COVID-19.
Métodos
Se realizó un estudio prospectivo observacional unicéntrico que incluyó pacientes consecutivos diagnosticados de TEV en un hospital terciario desde enero de 2020 hasta mayo de 2022 y seguidos durante al menos 90 días. Se evaluaron las características iniciales, la presentación clínica y los resultados. Se comparó la incidencia de recurrencia de TEV, hemorragia y muerte entre ambos grupos.
Resultados
Se incluyeron en el estudio un total de 344 pacientes: 111 pacientes con TEV asociada a cirugía y 233 pacientes con TEV asociada a COVID-19. Los pacientes con TEV asociada a COVID-19 fueron con mayor frecuencia hombres (65,7% vs 48,6%, p = 0,003). La recurrencia de TEV fue del 3% entre los pacientes con COVID-19 y del 5,4% entre los pacientes quirúrgicos, sin diferencias significativas (p = 0,364). La tasa de incidencia de TEV recurrente fue de 1,25 por 1000 personas-mes en pacientes con COVID-19 y de 2,29 personas-mes en pacientes quirúrgicos, sin diferencias significativas (p = 0,29). En el análisis multivariado, la COVID-19 se asoció con mayor mortalidad (HR 2,34; IC 95% 1,19-4,58), pero no con mayor riesgo de recurrencia (HR 0,52; IC 95% 0,17−1,61). No se encontraron diferencias en la recurrencia en el análisis multivariado de riesgos competitivos (SHR 0,82; IC 95% 0,40 – 2,05).
Conclusiones
En pacientes con COVID-19 y TEV asociada a cirugía, el riesgo de recurrencia fue bajo, sin diferencias entre ambos grupos.