Kardiale Biomarker und COVID-19-Phänotypen und Interpretation

 

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Phänotypisierung und Risikostratifizierung bei COVID-19 Die aktuelle COVID-19-Erkrankung verläuft in 3 Stadien. Einige Serum-Biomarker können einem der 3 Stadien zugeordnet werden und es besteht ein Zusammenhang mit der Mortalität. Laborwerte können insbesondere bei serieller Erfassung helfen, Aussagen zur Schwere der Erkrankung und Prognose zu liefern. In Zukunft könnten diese dann ggf. zur Steuerung der Therapie genutzt werden.

COVID-19-kardiovaskuläre Erkrankungen und Myokardschaden Biomarker von Myokardschaden (high-sensitives kardiales Troponin, hs-cTn) oder hämodynamischem Stress (NT-proBNP) können bei COVID-19, wie bei anderen Pneumonien, auftreten und korrelieren mit der Schwere und Prognose der Grunderkrankung. Bei hospitalisierten Patienten mit COVID-19 erklären sich milde Erhöhungen von hs-cTn oder NT-proBNP durch deren kardiovaskuläre Komorbidität und durch die direkte oder indirekte akute Herzschädigung bzw. den Stress durch und während der COVID-19-Pneumonie. Bei gegebenem Verdacht auf einen Nicht-ST-Hebungsinfarkt und COVID-19 sollte eine sorgfältige Abwägung der Indikation für eine Echokardiografie und invasive Diagnostik gegen das Risiko der Kontamination abgewogen werden.

Abstract

Current pandemic caused by SARS-CoV-2 inducing viral COVID-19 pneumonia, is categorized in 3 stages. Some biomarkers could be assigned to one of these stages, showing a correlation to mortality in COVID-19 patients. Laboratory findings in COVID-19, especially when serially evaluated, may represent individual disease severity and prognosis. These may help planning and controlling therapeutic interventions. Biomarkers for myocardial injury (high sensitive cardiac troponin, hsTn) or hemodynamic stress (NTproBNP) may occur in COVID-19 pneumonia such as in other pneumonias, correlating with severity and prognosis of the underlying disease. In hospitalized COVID-19 patients’ mild increases of hsTn or NTproBNP may be explained by cardiovascular comorbidities and direct or indirect cardiac damage or stress caused by or during COVID-19 pneumonia. In case of suspected NSTE-ACS and COVID-19, indications for echocardiography or reperfusion strategy should be carefully considered against the risk of contamination.

Publication History

Article published online:
03 June 2020

© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York

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