Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0041-1741450
Adequacy of Antenatal Care during the COVID-19 Pandemic: Observational Study with Postpartum Women
Adequação da assistência pré-natal durante a pandemia de covid-19: Estudo observacional com puérperasAbstract
Objective The present study aimed to evaluate the antenatal care adequacy for women who gave birth at the University Hospital of Santa Catarina in Florianopolis (Brazil) during the COVID-19 pandemic, and to evaluate the association of adequacy with sociodemographic, clinical, and access characteristics.
Methods Data were collected between October and December 2020, including 254 patients who delivered in the University Hospital from Federal University of Santa Catarina and answered our questionnaires. Additional data were obtained from patients' antenatal booklets. Antenatal care was classified as adequate, intermediate, or inadequate according to the number of appointments, gestational age at the beginning of follow-up, and tests results. We carried out a descriptive statistical analysis and a bivariate/with odds ratio analysis on maternal sociodemographic, clinical and health access variables that were compared with antenatal adequacy.
Results Antenatal care was considered adequate in 35.8% of cases, intermediate in 46.8%, and inadequate in 17.4%. The following maternal variables were associated with inadequate prenatal care (intermediate or inadequate prenatal care): having black or brown skin colour, having two or more children, being of foreign nationality, not being fluent in Portuguese, and using illicit drugs during pregnancy; the clinical variables were more than 6 weeks between appointments, and not attending high-risk antenatal care; as for access, the variables were difficulties in attending or scheduling appointments, and attending virtual appointments only.
Conclusion In a sample of pregnant women from a teaching hospital in Florianópolis during the COVID-19 pandemic, antenatal care was considered adequate in 35.8%, intermediate in 46.8%, and inadequate in 17.4% of cases.
Resumo
Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a adequabilidade do pré-natal de puérperas atendidas no hospital universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, em Florianópolis, durante a pandemia de COVID-19 e avaliar a associação de características sociodemográficas, clínicas e de acesso com essa adequabilidade.
Métodos Este estudo foi realizado de outubro a dezembro de 2020, com 254 puérperas que tiveram seus partos no hospital universitário. Os dados foram obtidos a partir de questionários respondidos pelas pacientes e dos seus cartões de pré-natal e prontuários para obter demais dados clínicos. O pré-natal foi classificado como adequado, intermediário ou inadequado segundo o número de consultas, idade gestacional ao início do pré-natal, e realização de exames. Inicialmente, se realizou uma análise estatística descritiva e, após, bivariada/com razão de chance quanto às variáveis maternas sociodemográficas, clínicas, e de acesso a saúde comparados com adequabilidade do pré-natal.
Resultados O pré-natal foi considerado adequado em 35,8%, intermediário em 46,8% e inadequado em 17,4% dos casos. Estiveram associados a uma assistência pré-natal não-adequada (pré-natal intermediário ou inadequado) as seguintes variáveis maternas: cor de pele preta, parda, ou indígena, ter dois ou mais filhos, ser de nacionalidade estrangeira, não possuir fluência em português, uso de drogas ilícitas durante a gestação; as variáveis clinicas foram: lacuna de mais de 6 semanas entre consultas e não ser atendida em pré-natal de alto risco; quanto a acesso, as variáveis foram: dificuldade de ir e de agendar as consultas e ter tido consultas virtuais.
Conclusão Em uma amostra de gestantes de um hospital universitário de Florianópolis durante a pandemia do Covid-19, a assistência pré-natal foi considerada adequada em 35,8%, intermediária em 46,8%, e inadequada em 17,4% dos casos.
Palavras-chave
cuidado pré-natal - atenção primária à saúde - acesso aos serviços de saúde - Covid-19Contributors
Margot Marie Martins worked on study conceptualization, design, data collection, data analysis, drafted, critically reviewed, and revised the manuscript as well as approved its final version as submitted. Roxana Knobel worked on study conceptualization, design, data collection, data analysis, drafted, critically reviewed, and revised the manuscript as well as approved its final version as submitted. Victor Nandi worked on study conceptualization, design, data collection, critically reviewed and revised the manuscript, and approved finalist final version as submitted. Jessica G Pereira worked on study conceptualization, design, data collection, critically reviewed and revised the manuscript, and approved its final version as submitted. Alberto Trapani Junior worked on analysis and interpretation of data, as well as in writing the manuscript, critical review of the intellectual content, and final approval of the version to be published. Carla Betina Andreucci worked on analysis and interpretation of data, as well as in writing the manuscript, critical review of the intellectual content, and final approval of the version to be published.
Publication History
Received: 02 June 2021
Accepted: 01 October 2021
Article published online:
17 February 2022
© 2022. Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution License, permitting unrestricted use, distribution, and reproduction so long as the original work is properly cited. (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil
-
References
- 1 Luz LA, Aquino R, Medina MG. Avaliação da qualidade da atenção pré-natal no Brasil. Saúde Debate 2018; 42 (02) 111-126
- 2 Melo EC, Oliveira RR, Mathias TA. [Factors associated with the quality of prenatal care: an approach to premature birth]. Rev Esc Enferm USP 2015; 49 (04) 540-549 DOI: 10.1590/S0080-623420150000400002.
- 3 Tomasi E, Fernandes PA, Fischer T, Siqueira FC, Silveira DS, Thumé E. et al. Qualidade da atenção pré-natal na rede básica de saúde do Brasil: indicadores e desigualdades sociais. Cad Saude Publica 2017; 33 (03) e00195815 DOI: 10.1590/0102-311X00195815.
- 4 Leal MDC, Esteves-Pereira AP, Viellas EF, Domingues RMSM, Gama SGND. Prenatal care in the Brazilian public health services. Rev Saude Publica 2020; 54: 08 DOI: 10.11606/s1518-8787.2020054001458.
- 5 Luz LA. Avaliação da qualidade da atenção pré-natal na estratégia de saúde da família no Brasil [dissertação]. Salvador: Universidade Federal da Bahia; 2016
- 6 Viellas EF, Domingues RM, Dias MA, Gama SG, Theme FilhaMM, Costa JV. et al. Assistência pré-natal no Brasil. Cad Saude Publica 2014; 30 (Suppl): S1-S15 DOI: 10.1590/0102-311X00126013.
- 7 Pant S, Koirala S, Subedi M, Amgain EK. Access to maternal health services during COVID-19. Eur J Med Sci 2020; 2 (02) 48-52 DOI: 10.46405/ejms.v2i2.110.
- 8 Larki M, Sharifi F, Roudsari RL. Models of maternity care for pregnant women during the COVID-19 pandemic. East Mediterr Health J 2020; 26 (09) 994-998 DOI: 10.26719/emhj.20.097.
- 9 Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Superintendência de Planejamento em Saúde. Diretoria de Atenção Primária à Saúde. Nota Técnica n o 004/2020–DAPS/SPS/SES. Orienta sobre o acompanhamento da gestante e recém-nascido no enfrentamento à pandemia de COVID-19 [Internet]. 2020 [cited 2021 Jan 21]. Available from: https://www.saude.sc.gov.br/coronavirus/arquivos/Atualizacao_%20NT_gestantepuerperaRN_versao%20final%2023-04.pdf
- 10 Ranganathan R, Maroof Khan A, Chhabra P. Antenatal care, care at birth, and breastfeeding during the Coronavirus (COVID-19) pandemic. Indian J Community Health 2020; 32 (01) 17-20 DOI: 10.47203/IJCH.2020.v32i01.005.
- 11 Demenech LM, Dumith SC, Vieira MECD, Neiva-Silva L. Desigualdade econômica e risco de infecção e morte por COVID-19 no Brasil. Rev Bras Epidemiol 2020; 23: e200095 DOI: 10.1590/1980-549720200095.
- 12 Nunes JT, Gomes KR, Rodrigues MT, Mascarenhas MD. Qualidade da assistência pré-natal no Brasil: revisão de artigos publicados de 2005 a 2015. Cad Saude Colet 2016; 24 (02) 252-261 DOI: 10.1590/1414-462X201600020171.
- 13 Rasia IC, Albernaz E. Atenção pré-natal na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Rev Bras Saúde Mater Infant 2008; 8 (04) 401-410 DOI: 10.1590/s1519-38292008000400005.
- 14 Silveira DS, Santos IS, Costa JS. Atenção pré-natal na rede básica: uma avaliação da estrutura e do processo. Cad Saúde Pública 2001; 17 (01) 131-139 DOI: 10.1590/S0102-311X2001000100013.
- 15 Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. Critério de Classificação Econômica Brasil [Internet]. 2018 [cited 2021 Jan 21]. Available from: https://www.abep.org/criterio-brasil
- 16 Ministério da Saúde. DATASUS. Sistema de Informações de Nascidos Vivos – SINASC [Internet]. 2020 [cited 2021 Feb 12]. Available from: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinasc/cnv/nvuf.def
- 17 Santos DS, Menezes MO, Andreucci CB, Nakamura-Pereira M, Knobel R, Katz L. et al. Disproportionate impact of COVID-19 among pregnant and postpartum black women in Brazil through structural racism lens. Clin Infect Dis 2020; ••• DOI: 10.1093/cid/ciaa1066/5877027. [ahead of print]
- 18 Batista DR, Gugelmin SA, Muraro AP. Prenatal follow-up of Haitian and Brazilian women in Mato Grosso. Rev Bras Saúde Mater Infant 2018; 18 (02) 317-326 DOI: 10.1590/1806-93042018000200005.
- 19 Tadesse E. Antenatal care service utilization of pregnant women attending antenatal care in public hospitals during the COVID-19 pandemic period. Int J Womens Health 2020; 12: 1181-1188 DOI: 10.2147/IJWH.S287534.
- 20 Kingsley JP, Vijay PK, Kumaresan J, Sathiakumar N. The changing aspects of motherhood in face of the covid-19 pandemic in low- and middle-income countries. Matern Child Health J 2021; 25 (01) 15-21 DOI: 10.1007/s10995-020-03044-9.
- 21 Kassada DS, Marcon SS, Pagliarini MA, Rossi RM. Prevalence of drug abuse among pregnant women. Acta Paul Enferm 2013; 26 (05) 467-471 DOI: 10.1590/s0103-21002013000500010.
- 22 Sher J. Fetal alcohol spectrum disorders: preventing collateral damage from COVID-19. Lancet Public Health 2020; 5 (08) e424 DOI: 10.1016/S2468-2667(20)30159-6.
- 23 Henriques CM, Vasconcelos W. Crises dentro da crise: respostas, incertezas e desencontros no combate à pandemia da Covid-19 no Brasil. Estud Av 2020; 34 (99) 25-44 DOI: 10.1590/s0103-4014.2020.3499.003.
- 24 Prefeitura Florianópolis. Unidades de Saúde atuam para conter a disseminação do novo coronavírus [Internet]. 2020 [cited 2021 Jan 21]. Available from: http://www.pmf.sc.gov.br/mobile/index.php?pagina=notpagina¬i=22160
- 25 Balsells MM, Oliveira TM, Bernardo EB, Aquino PS, Damasceno AK, Castro RC. et al. Avaliação do processo na assistência pré-natal de gestantes com risco habitual. Acta Paul Enferm 2018; 31 (03) 247-254 DOI: 10.1590/1982-0194201800036.
- 26 Fernandes JA, Venâncio SI, Pasche DF, Gonzaga da Silva FL, Aratani N, Tanaka OY. et al. [Assessment of care for high-risk pregnancy in four Brazilian metropolises]. Cad Saude Publica 2020; 36 (05) e00120519
- 27 Sanine PR, Venancio SI, Silva FLGD, Aratani N, Moita MLG, Tanaka OY. [Prenatal care in high-risk pregnancies and associated factors in the city of São Paulo, Brazil]. Cad Saude Publica 2019; 35 (10) e00103118
- 28 Aziz A, Zork N, Aubey JJ, Baptiste CD, D'Alton ME, Emeruwa UN. et al. Telehealth for high-risk pregnancies in the setting of the COVID-19 pandemic. Am J Perinatol 2020; 37 (08) 800-808 DOI: 10.1055/s-0040-1712121.
- 29 Nakamura-Pereira M, Betina Andreucci C, de Oliveira Menezes M, Knobel R, Takemoto MLS. Worldwide maternal deaths due to COVID-19: A brief review. Int J Gynaecol Obstet 2020; 151 (01) 148-150 DOI: 10.1002/ijgo.13328.
- 30 Tesser CD, Norman AH, Vidal TB. Acesso ao cuidado na atenção primária à saúde brasileira: situação, problemas e estratégias de superação. Saúde Debate 2018; 42 (01) 361-378
- 31 Bittencourt SDA, Cunha EM, Domingues RMSM, Dias BA, Dias MA, Torres JA. et al. Nascer no Brasil: continuity of care during pregnancy and postpartum period for women and newborns. Rev Saude Publica 2020; 54: 100 DOI: 10.11606/s1518-8787.2020054002021.
- 32 Livramento DDVPD, Backes MTS, Damiani PDR, Castillo LDR, Backes DS, Simão AMS. Percepções de gestantes acerca do cuidado pré-natal na atenção primária à saúde. Rev Gaúcha Enferm 2019; 40: e20180211 DOI: 10.1590/1983-1447.2019.20180211.