ПРОТИВІРУСНІ ПРЕПАРАТИ ПРИ ЛІКУВАННІ COVID-19

  • A.H. Sydorenko Полтавський державний медичний університет
Ключові слова: COVID-19, противірусні препарати, терапія, молнупіравір, рибавірин, ремдесивір, фавіпіравін, плітидепсин, лопінавір/ритонавір.

Анотація

Вступ. Сovid-19 – це інфекційне контагіозне захворювання вірусної етіології, яке викликане SARS-CoV-2. Лікування пацієнтів з COVID-19 є складним завданням. Рішення про обсяг надання медичної допомоги в амбулаторних умовах або в стаціонарі базується в першу чергу на клінічній оцінці стану пацієнта. Мета роботи розглянути фармакологічну характеристику противірусних препаратів, які використовуються в схемах лікування COVID-19. Матеріали та методи дослідження. Для пошуку інформації використовували Інтернет-ресурси (PubMed, Google Scholar, CrossRef). Увагу було сконцентровано на наданні актуального огляду щодо особливостей фармакокінетики, фармакодинаміки противірусних препаратів для лікування COVID-19. Основна частина. Молнупіравір – проліки з противірусною активністю проти SARs-CoV-2. Призначають для лікування пацієнтів з легкою та помірною формою Covid-19, які мають високий ризик розвитку важкої форми або летального випадку. Рибавірин є аналогом нуклеозиду з широким спектром противірусної дії. Ремдесивір

– противірусний препарат прямої дії, інгібітор нуклеотидного аналога РНК-залежної РНКполімерази. Призначать пацієнтам з Covid-19 (SARS-CoV-2) важкохворим із пневмонією, яка потребує кисневої терапії, та для пацієнтів із супутніми патологіями, зокрема цукровим діабетом, тяжкою хронічною патологією дихальної та серцево-судинної систем, імуносупресивними захворюваннями, нирковою недостатністю. Фавіпіравін синтетичний противірусний препарат прямої дії, селективний інгібітор РНК-полімерази, показаний для лікування середнього та важкого перебігу COVID-19, пандемічних інфекцій, спричинених вірусом грипу, а також при неефективності інших ліків. Лопінавір/ритонавір є комбінованим препаратом, інгібітором протеази, який у схемах лікування важкохворих на Covid-19. Висновки. Триває пошук ефективних етіотропних лікарських засобів для терапії хворих на COVID-19. У схемах лікування даної патології використовують: молнупіравір, рибавірин, ремдесивір, фавіпіравін, плітидепсин, лопінавір/ритонавір. Розуміння механізму дії цих лікарських засобів, особливостей їхньої фармакокінетики та фармакодинаміки, знання можливих побічних реакцій, схем дозування необхідні для вибору препарату.

Посилання

Andreichyn MA, Nychyk NA, Zavidniuk NH, et al. Likuvannia khvorykh z COVID-19 na suchasnomu etapi [COVID-19: treatment of patients with covid-19 at the present stage]. Infektsiini khvoroby. 2020; 3(101): 5-17. (Ukrainian).

Blaskovich MAT, Verderosa AD. Use of antiviral agents and other therapies for COVID-19. Semin Respir Crit Care Med. 2023 Feb;44(1):118-129.

Bondarenko AM, Kopcha VS. Rozdumy stosovno likuvalnoi ta profilaktychnoi perspektyvnosti riznykh zasobiv pry COVID-19 [Reflections on the treatment and preventive prospectivity of various agents at COVID-19]. Infektsiini khvoroby. 2020; 2(100): 56-64. (Ukrainian).

Chekalina NI, Shut SV, Trybrat TA, et al. Effect of quercetin on parameters of central hemodynamics and myocardial ischemia in patients with stable coronary heart disease. Wiad Lek. 2017;70(4):707-711.

Chung JY, Thone MN, Kwon YJ. COVID-19 vaccines: The status and perspectives in delivery points of view. Adv Drug Deliv Rev. 2021 Mar;170:1-25.

Costa JM, Telehin D, Munteanu M, et al. HCV-GenoFibrotest: a combination of viral, liver and genomic (IL28b, ITPA, UGT1A1) biomarkers for predicting treatment response in patients with chronic hepatitis C. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2011 Mar;35(3):204-13.

De P, Chakraborty I, Karna B, et al. Brief review on repurposed drugs and vaccines for possible treatment of COVID-19. Eur J Pharmacol. 2021 May 5;898:173977.

Forchette L, Sebastian W, Liu T. A comprehensive review of COVID-19 virology, vaccines, variants, and therapeutics. Curr Med Sci. 2021 Dec;41(6):1037-1051.

Jin Y, Yang H, Ji W, et al. Virology, epidemiology, pathogenesis, and control of COVID-19. Viruses. 2020 Mar 27;12(4):372.

Joshi S, Parkar J, Ansari A, et al. Role of favipiravir in the treatment of COVID-19. Int J Infect Dis. 2021 Jan;102:501-508.

Kaidashev I, Shlykova O, Izmailova O, et al. Host gene variability and SARS-CoV-2 infection: A review article. Heliyon. 2021 Aug;7(8):e07863.

Kausar S, Said Khan F, Ishaq Mujeeb Ur Rehman M, et al. A review: mechanism of action of antiviral drugs. Int J Immunopathol Pharmacol. 2021 Jan-Dec;35:20587384211002621.

Kim S. COVID-19 drug development. J Microbiol Biotechnol. 2022 Jan 28;32(1):1-5.

Liu X, Liu C, Liu G, et al. COVID-19: Progress in diagnostics, therapy and vaccination. Theranostics. 2020 Jun 19;10(17):78217835.

Majumder J, Minko T. Recent developments on therapeutic and diagnostic approaches for COVID-19. AAPS J. 2021 Jan 5;23(1):14.

Nguyen KV. Problems associated with antiviral drugs and vaccines development for COVID-19: approach to intervention using expression vectors via GPI anchor. Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids. 2021;40(6):665-706.

Rahman S, Villagomez Montero MT, Rowe Kh, et al. Epidemiology, pathogenesis, clinical presentations, diagnosis and treatment of COVID-19: a review of current evidence. Expert Rev Clin Pharmacol. 2021 May;14(5):601-621.

Parasher A. COVID-19: current understanding of its pathophysiology, clinical presentation and treatment. Postgrad Med J. 2021 May;97(1147):312-320.

Rehman SUr, Rehman ShUr, Yoo HH. COVID-19 challenges and its therapeutics. Biomed Pharmacother. 2021 Oct;142:112015.

Saravolatz LD, Depcinski S, Sharma M. Molnupiravir and nirmatrelvir-ritonavir: oral coronavirus disease 2019 antiviral drugs. Clin Infect Dis. 2023 Jan 6;76(1):165-171.

Tsymbaliuk VI, Tronko MD, Antypkin YuH, et al. Tsukrovyi diabet i COVID‑19: suchasni pohliady na patohenetychni pytannia kliniky ta terapii [Diabetes mellitus and COVID‑19: modern views on pathogenetic issues of clinic and therapy]. Endokrynolohiia. 2021; 26(3):227-247. (Ukrainian).

Umakanthan S, Sahu P, Ranade Anu V, et al. Origin, transmission, diagnosis and management of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Postgrad Med J. 2020 Dec;96(1142):753-758.

Yuan Y, Jiao B, Qu L, et al. The development of COVID-19 treatment. Front Immunol. 2023 Jan 26;14:1125246.

Опубліковано
2023-05-24
Як цитувати
Sydorenko, A. (2023). ПРОТИВІРУСНІ ПРЕПАРАТИ ПРИ ЛІКУВАННІ COVID-19. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 23(2.2), 156-159. https://doi.org/10.31718/2077-1096.23.2.2.156