Première vague COVID-19 : expérience d’un centre de lutte contre le cancer

Résumé

L’émergence de la Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) a entraîné un profond bouleversement des systèmes de santé à travers le monde. Les patients atteints de cancer étant considérés comme plus à risque, l’organisation de la prise en charge oncologique a dû être adaptée. Nous rapportons le déroulement de la « première vague » de COVID-19 au sein de l’institut Curie, en décrivant les mesures mises en place pour limiter le risque de transmission de la COVID-19 tout en assurant autant que possible la poursuite des traitements anti-cancéreux. Nous présentons également les principaux résultats d’une base de données prospective institutionnelle dans laquelle étaient relevés les caractéristiques et le devenir de nos patients suivis pour un cancer et atteints de la COVID-19. Du 13 mars au 25 avril 2020, 141 patients suivis à l’institut Curie pour un cancer ont développé la COVID-19, dont 26 (18 %) en sont décédés. L’incidence minimale de la COVID-19 au sein de l’institut Curie est estimée à 1,4 % sur cette période. Aucun facteur de risque de développer une forme sévère de la COVID-19 en lien avec le cancer n’a été identifié. Les patients atteints de cancer ne semblent pas plus à risque de développer la COVID-19, ni de présenter une forme plus sévère que la population générale. Avec la recrudescence actuelle des cas de COVID-19, il est essentiel de partager l’expérience déjà acquise pour limiter au maximum l’impact de cette crise sur le devenir au long terme des patients suivis pour cancer.

Summary

The emergence of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) has caused profound upset in health systems around the world. As cancer patients seem to be at greater risk, the organization of oncological care had to be adapted. We first report the progress of the “first wave” of COVID-19 at the Institut Curie, a French comprehensive cancer center, by describing the measures implemented to limit the risk of transmission of COVID-19 while ensuring as much as possible the continuation of anticancer treatments. Then, we present the results of a prospective institutional database in which the characteristics and outcome of our patients with cancer and suffering from COVID-19 were collected. From March 13 to April 25, 2020, 141 patients followed at Institut Curie for cancer developed COVID-19, of which 26 (18%) died from it. The minimum incidence of COVID-19 in Institut Curie is estimated at 1.4% over this period. No risk factors for developing a severe form of COVID-19 related to cancer have been identified. Cancer patients do not appear to be at greater risk of developing COVID-19, nor of having a more severe form than the general population. With the current increase of COVID-19 cases, it seems essential to share the experience already acquired to minimize the impact of this crisis on the long-term outcome of patients followed for cancer.