Cor et Vasa 2020, 62(Suppl.1):27-32 | DOI: 10.33678/cor.2020.047

Léčba inhibitory ACE a blokátory receptoru AT1 pro angiotenzin II v době pandemie COVID-19

Jiří Veselýa,b
a Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova
b EDUMED s.r.o., Náchod

V souvislosti s pandemicky probíhajícím onemocněním COVID-19 neunikla většině odborné veřejnosti informace o zjištění, že původce onemocnění SARS-CoV-2 využívá při průniku do buněk protein angiotenzin konvertující enzym 2, který hraje významnou roli v systému renin-angiotenzin-aldosteron. Tato skutečnost společně se zjištěním, že se onemocnění COVID-19 častěji vyskytuje u diabetiků, hypertoniků a pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, vedla k formulování hypotézy o potenciálním nepříznivém vlivu inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) a blokátorů receptoru AT1 pro angiotenzin II na riziko vzniku onemocnění COVID-19 a na jeho průběh. Následovala rychlá reakce řady odborných společností, které zdůrazňují jasně potvrzené přínosy této léčby a absenci vědeckých i klinických důkazů, které by opravňovaly jejich vysazování či nenasazování v kontextu onemocnění COVID-19. V průběhu posledních dvou měsíců byla publikována řada observačních studií, které konzistentně potvrzují, že uvedená léčba riziko vzniku onemocnění COVID-19 ani riziko jeho závažnějšího průběhu nezvyšuje a některé z nich naznačují, že by tato rizika mohla i snižovat. © 2020, ČKS.

Klíčová slova: ACE2, Blokátory AT1 pro angiotenzin II, COVID-19, Inhibitory ACE

Vloženo: 19. květen 2020; Přijato: 19. květen 2020; Zveřejněno: 22. červen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Veselý J. Léčba inhibitory ACE a blokátory receptoru AT1 pro angiotenzin II v době pandemie COVID-19. Cor Vasa. 2020;62(Suppl.1):27-32. doi: 10.33678/cor.2020.047.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Worldometer. Dostupné z: http//www.worldometers.info/coronavirus/
    2. Walls AC, Park YJ, Tortorici MA, et al. Structure, Function, and Antigenicity of the SARS-CoV-2 Spike Glycoprotein. Cell 2020;181:281-292.e6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Yan R, Zhang Y, Li Y, et al. Structural basis for the recognition of SARS-CoV-2 by full-length human ACE2. Science 2020;367:1444-1448. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Li W, Moore MJ, Vasilieva N, et al. Angiotensin-converting enzyme 2 is a functional receptor for the SARS coronavirus. Nature 2003;426:450-454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Danser AHJ, Epstein M, Batlle D. Renin-Angiotensin System Blockers and the COVID-19 Pandemic: At Present There Is No Evidence to Abandon Renin-Angiotensin System Blockers. Hypertension 2020;75:1382-1385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Tamargo M, Tamargo J. Future drug discovery in renin- -angiotensin-aldosterone system intervention. Expert Opin Drug Discov 2017;12:827-848. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Zhang H, Penninger JM, Li Y, et al. Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) as a SARS-CoV-2 receptor: molecular mechanisms and potential therapeutic target. Intensive Care Med 2020;46:586-590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ferrario CM, Jessup J, Chappell MC, et al. Effect of angiotensin-converting enzyme inhibition and angiotensin II receptor blockers on cardiac angiotensin-converting enzyme 2. Circulation 2005;111:2605-2610. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? Lancet Respir Med 2020;8(4):e21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Antihypertensive drugs and risk of COVID-19? - Authors' reply. Lancet Respir Med 2020;8:e32-e33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Brown JD. Antihypertensive drugs and risk of COVID-19? Lancet Respir Med 2020;8(5):e28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. European Societies of Cardiology. Position statement of the ESC Council on Hypertension on ACE-inhibitors and angiotensin receptor blockers. March 13, 2020. https://www.escardio.org/Councils/Council-on-Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-inhibitors-and-ang. Navštíveno: 20. 3. 2020.
    13. HFSA/ACC/AHA statement addresses concerns re: using RAAS antagonists in COVID-19. March 17, 2020. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/17/08/59/hfsa-acc-aha-statement-addresses-concerns-re-using-raas-antagonists-in-covid-19. Navštíveno: 20. 3. 2020.
    14. Statement by the ESH: https://www.eshonline.org/spotlights/esh-statement-covid-19/ Navštíveno: 28. 5. 2020
    15. International Society of Hypertension. A statement from the International Society of Hypertension on COVID-19. https://ish-world.com/news/a/A-statement-from-the-International-Society-of-Hypertension-on-COVID-19/. Navštíveno: 28. 5. 2020.
    16. Meng J, Xiao G, Zhang J, et al. Renin-angiotensin system inhibitors improve the clinical outcomes of COVID-19 patients with hypertension. Emerg Microbes Infect 2020;9:757-760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Liu Y, Huang F, Xu J, et al. Anti-hypertensive angiotensin II receptor blockers associated to mitigation of disease severity in elderly COVID-19 patients. MedRxiv 2020 (https://www.medrxiv.org/content/ 10.1101/2020.03.20.20039586v1.full.pdf) (preprint). Přejít k původnímu zdroji...
    18. Zhang P, Zhu L, Cai J, et al. Association of Inpatient Use of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers with Mortality Among Patients With Hypertension Hospitalized With COVID-19 [published online ahead of print, 2020 Apr 17]. Circ Res10.1161/CIRCRESAHA.120.317134. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Li J, Wang X, Chen J, Zhang H, Deng A. Association of Renin--Angiotensin System Inhibitors With Severity or Risk of Death in Patients With Hypertension Hospitalized for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection in Wuhan, China [published online ahead of print, 2020 Apr 23]. JAMA Cardiol 2020;e201624. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1624 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bean DM, Kraljevic Z, Searle T, et al. Treatment with ACE- -inhibitors is associated with less severe disease with SARS--Covid-19 infection in a multi-site UK acute hospital trust. MedRxiv. 2020 (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020 .04.07.20056788v1) (preprint). Přejít k původnímu zdroji...
    21. Mehra MR, Desai SS, Kuy S, Henry TD, Patel AN. Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19 [published online ahead of print, 2020 May 1]. N Engl J Med 2020;NEJMoa2007621. doi: 10.1056/NEJMoa2007621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mancia G, Rea F, Ludergnani M, Apolone G, Corrao G. Renin--Angiotensin-Aldosterone System Blockers and the Risk of Covid-19 [published online ahead of print, 2020 May 1]. N Engl J Med 2020;NEJMoa2006923. doi: 10.1056/NEJMoa2006923. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Reynolds HR, Adhikari S, Pulgarin C, et al. Renin-Angiotensin--Aldosterone System Inhibitors and Risk of Covid-19 [published online ahead of print, 2020 May 1]. N Engl J Med 2020;NEJMoa2008975. doi:10.1056/NEJMoa2008975. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Campbell P. New Trial to Assess Impact of ACEi/ARBs Discontinuation in COVID-19 Patients. https://www.mdmag.com/medical-news/new-trial-to-assess-acei-arbs-covid19-patients
    25. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04338009
    26. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04353596

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano