Влияние пандемии COVID-19 на динамику смертности населения на территории Дальневосточного федерального округа

Введение. Новые респираторные вирусные инфекции человека позволяют говорить о коронавирусах, как о крайне опасных патогенах человека. Они характеризуются высоким уровнем летальности и представляют значительную медико-социальную проблему вследствие угрожающих жизни осложнений заболевания. В этой связи представляется необходимым ответить на вопросы о динамике смертности населения региона по различным классам МКБ-10 в допандемический и пандемический период, в том числе, различными нозологическими формами болезней органов дыхания. 
Цель. Оценить степень влияния пандемии новой респираторной коронавирусной инфекции COVID-19 на уровень смертности населения по различным классам МКБ-10, в том числе, по классу «Болезни органов дыхания» на территории Дальневосточного федерального округа (ДФО). 
Материалы и методы. Для реализации задач исследования проведен комплекс аналитических, эпидемиологических и статистических исследований. Использованы методы описательной статистики, эпидемиологического анализа и мониторинга, математические, структурного и сравнительного анализа, методы анализа динамических рядов и контент-анализа публикаций по проблеме. Эпидемиологическая и статистическая оценка смертности населения проведена на основе МКБ-10 с использованием базы данных Федеральной службы государственной статистики за 1999-2020 годы на территории ДФО. Для анализа и обработки статистической информации использованы современные информационные системы и компьютерные программы (MS Excel-2016). 
Результаты. Пандемия COVID-19 оказала существенное влияние на уровень и структуру смертности населения по всему спектру основных причин смерти, а ее величина (98,8 на 100 000, 2020 г.), как новой причины смерти, по своему масштабу превосходит целый класс причин смерти МКБ-10 (J00-J99) на 33,3%, изменив темпы и направления демографических процессов в России. При этом беспрецедентной является динамика смертности населения по причине болезней органов дыхания, уровень которой на территории Российской Федерации в первый год пандемии COVID-19 увеличился на 38,8%, а на территории ДФО – на 27,7% на фоне предшествующей многолетней устойчивой тенденция снижения уровней смертности. Особенно высокие темпы роста показателей смертности наблюдаются при пневмонии, уровень которой за последнее десятилетие увеличился в 3,5 раза, а среди жителей города – в 4,2 раза (Амурская область). Особенности социально-экономических и природно-климатических условий жизни населения региона обусловливают значительную дифференциацию регионов по показателям смертности, в том числе и по причине болезней органов дыхания, градиенты которой среди субъектов ДФО в первый год пандемического периода (2020) составили 2,5 раза при минимальном уровне в республике Саха (Якутия) (40,9 на 100 000 населения) и максимальном – в Еврейской автономной области (101,7 на 100 000 населения), что свидетельствует о неоднозначной степени влияния новой коронавирусной инфекции на динамику смертности населения. При этом вариабельность показателей смертности по причине болезней органов дыхания в предыдущий период (1999-2019) была еще более выраженной, а среди субъектов ДФО в этот период демонстрировались и более высокие уровни смертности, не сопоставимые даже с современным уровнем пандемического периода. Эти обстоятельства требуют детального изучения и предметного анализа степени влияния COVID-19 на уровень смертности населения с использованием механизмов и методов ее выявления, учета и регистрации. 
Заключение. Пандемия COVID-19 оказала существенное влияние на уровень и структуру смертности населения по всему спектру основных причин смерти, особенно по классу МКБ-10 «Болезни органов дыхания», изменив темпы и направления демографических процессов.

1. Ионцев В.А., Магомедова А.Г. Демографические аспекты развития человеческого капитала в России и ее регионах // Экономика региона. 2015. №3(43). С.89-102. https://doi.org/10.17059/2015-3-8

2. Чернов Г.Е., Чернова Е.В. Человеческий капитал как определяющий вектор развития экономики в XXI в. // Общество: политика, экономика, право. 2016. №11. С.54-61.

3. Дубик Е.А. Формирование человеческого капитала: здоровый образ жизни как составляющий фактор // Креативная экономика. 2014. Т.8, №2. С.53-63.

4. Колосов В.П., Манаков Л.Г, Кику П.Ф., Полянская Е.В. Заболевания органов дыхания на Дальнем Востоке России: эпидемиологические и социально-гигиенические аспекты. Владивосток: Дальнаука, 2013. 220 с. ISBN 978-5-8044-1404-8

5. Манаков Л.Г., Колосов В.П. Динамика и региональные градиенты заболеваемости населения болезнями органов дыхания на территории Дальневосточного федерального округа // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2018. Вып.69. С.8−18. https://doi.org/10.12737/article_5b9600fc7d8ed9.21787502

6. Чучалин А.Г., Онищенко Г.Г., Колосов В.П., Курганова О.П., Тезиков Н.Л., Манаков Л.Г., Перельман Ю.М. Клинико-эпидемиологическая оценка эффективности вакцинации детей против пневмококковой инфекции в Амурской области // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016. №3. С.57-63. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2016-3-57-63

7. Полянская Е.В., Колосов В.П., Безруков Н.С., Манаков Л.Г. Косвенное экономическое бремя от заболеваемости болезнями органов дыхания (на примере Амурской области) // Здравоохранение Российской Федерации. 2014. №2. С.43-45.

8. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Полянская Е.В. Проблемы организации и управления пульмонологической помощи населению Дальневосточного федерального округа // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020. Вып.75. С.8-20. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2020-75-8-20

9. Жмеренецкий К.В., Сазонова Е.Н., Воронина Н.В., Томилка Г.С., Сенькевич О.А., Гороховский В.С., Дьяченко С.В., Кольцов И.П., Куцый М.Б. COVID-19: только научные факты // Дальневосточный медицинский журнал. 2020. №1. С.5−22. https://doi.org/10.35177/1994-5191-2020-1-5-22

10. Brown E.E., Kumar S., Rajji T.K., Pollock B.G., Mulsant B.H. Anticipating and Mitigating the Impact of the COVID-19 Pandemic on Alzheimer's Disease and Related Dementias // Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2020. Vol.28, Iss.7. P.712-721. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2020.04.010

11. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) pandemic. URL: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

12. Заболеваемость населения России в 2019-2020 гг. М.: ФГБУ ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ, 2021. URL: http://www.mednet.ru

13. Естественное движение населения Российской Федерации за 2020 год // Статистический бюллетень Федеральной службы государственной статистики. 2021. URL: http://www.gks.ru

14. Минакир П.А. Экономика пандемии: российский путь // Пространственная экономика. 2020. Т.16. №2. С.7- 22. https://doi.org/10.14530/se.2020.4.007-022

15. Черкашин А.К. Национальные особенности изменения опасности развития пандемии коронавируса COVID19: математическое моделирование и статистический анализ // Народонаселение. 2020, Т.23, №3. С.83-95. https://doi.org/10.19181/population.2020.23.3.8

16. Николаев И., Черепов В., Соболевская О. Экономические потери от преждевременной смерти от COVID19 // Общество и экономика. 2020. №9. С.59-74.

17. Данилова И.А. Заболеваемость и смертность от COVID-19. Проблема сопоставимости данных // Демографическое обозрение. 2020. Т.7, №1. С.6-26. https://doi.org/10.17323/demreview.v7i1.10818

18. Медик В.А. Токмачев М.С. Математическая статистика в медицине: уч. пособие. М.: Финансы и статистика, 2007. 800 с.

19. Медик В.А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. М.: Медицина, 2006. 528 с. ISBN 5-225-03984-7