Las aguas residuales domésticas como alternativa de vigilancia epidemiológica del SARS-CoV-2 y otros virus entéricos humanos de potencial pandémico: Una propuesta significativa para la salud pública en Colombia
Domestic Wastewater as an Epidemiological Surveillance Alternative for SARS-CoV-2 and Other Human Enteric Viruses of Pandemic Potential: A Significant Proposal for Public Health in Colombia
DOI:
https://doi.org/10.15446/ga.v24nSupl3.97597Palabras clave:
SARS-CoV, pandemia, aguas residuales, virus entéricos (es)SARS-CoV, pandemic, sewage, enteric viruses (en)
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Los virus entéricos humanos contenidos inicialmente en heces fecales de personas infectadas son generalmente expulsados a corrientes de agua a través de sistemas sanitarios, y sobreviven en estos bajo condiciones físicas, químicas y biológicas en el agua. Factores ambientales como la temperatura del agua, el potencial de hidrógeno, material orgánico, así como la dilución con aguas lluvias o de escorrentía determinan concentraciones de virus en el agua contaminada, que hacen a estos patógenos susceptibles de cuantificación al utilizar segmentos de ácido ribonucleico (ARN) o desoxirribonucleico (ADN), respectivamente, e incorporar técnicas moleculares de alta sensibilidad como la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR por sus siglas en inglés). De esta manera se ofrece una oportunidad para obtener concentraciones de virus causantes de enfermedades entéricas, usando las aguas residuales evacuadas por las mismas comunidades humanas; es una posibilidad de establecer modelos de vigilancia epidemiológica no invasiva para estas enfermedades y generar respuesta en salud pública focalizada. Surge entonces la pregunta sobre si esta opción es aplicable en Colombia, es decir: ¿son las aguas residuales domésticas una alternativa de vigilancia epidemiológica no invasiva del SARS-CoV-2 y de otras enfermedades entéricas humanas en el país, útiles para el conjunto de población sintomática y asintomática en el curso de la enfermedad? Para intentar responder esta inquietud se incorporaron opiniones especulativas por parte del autor en diferentes subcapítulos del texto, lo cual se complementó con una discusión basada en literatura científica consultada en bases de datos de Scopus, Google Scholar y Scielo.
Human enteric viruses initially contained in the feces of infected people are generally expelled into streams through sanitary systems and survive under physical, chemical, and biological conditions in the water. Environmental factors such as water temperature, hydrogen potential, organic material as well as dilution with rainwater or runoff determine virus concentrations in contaminated water, making these pathogens amenable to quantification using ribonucleic acid (RNA) or deoxyribonucleic acid (DNA) segments, respectively, and incorporating highly sensitive molecular techniques such as Polymerase Chain Reaction (PCR). This offers an opportunity to obtain concentrations of viruses causing enteric diseases, using wastewater discharged by the same human communities; it is a possibility to establish non-invasive epidemiological surveillance models for these diseases and to generate a focused public health response. The question arises as to whether this option is applicable in Colombia, i.e., is domestic wastewater an alternative for non-invasive epidemiological surveillance of SARS-CoV-2 and other human enteric diseases in the country, useful for the symptomatic and asymptomatic population as a whole during the disease? To try to answer this concern, speculative opinions were incorporated by the author in different subchapters of the text, which was complemented with a discussion based on scientific literature consulted in Scopus, Google Scholar, and Scielo databases.
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