По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.4 DOI:10.33920/med-08-2209-01

Влияние курения на заболеваемость и смертность от COVID-19

Кривошеев Владимир Васильевич доктор технических наук, профессор, ведущий аналитик АУ Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Технопарк высоких технологий», 628011, г. Ханты-Мансийск, ул. Промышленная, д. 19, e-mail: vvk_usu@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-8125-0890
Столяров Артем Игоревич кандидат экономических наук, директор АУ Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Технопарк высоких технологий», 628011, г. Ханты-Мансийск, ул. Промышленная, д. 19, e-mail: a.stolyarov@tp86.ru, https://orcid.org/0000-0003-2517-9775
Никитина Лидия Юрьевна доктор медицинских наук, врач-пульмонолог консультативно-диагностического центра «МЕДСИ на Белорусской», г. Москва, e-mail: Lidiya_nikitina@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-7722-5457
Семенов Александр Александрович начальник центра автоматизации и контроля АУ Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Технопарк высоких технологий», 628011, г. Ханты-Мансийск, ул. Промышленная, д. 19, e-mail: semenoff2007@gmail.com, https://orcid.org/0000-0001-9968-9466

Многие статьи зарубежных авторов, опубликованные в научных журналах с устойчивой международной репутацией, содержат утверждения о том, что курение табака снижает вероятность инфицирования SARS-CoV-2. Для исследования этого вопроса был проведен корреляционный анализ зависимостей между долей курящих женщин и мужчин 94 стран, расположенных в Евразии, Северной и Южной Америке, Австралии, на территории которых проживает более 64 % населения планеты, и заболеваемостью и смертностью населения от COVID-19 в период с 1 февраля по 21 ноября 2021 г. Результаты показали, что рост доли курящего населения всегда сопровождается ростом заболеваемости и смертности населения планеты. Особенно явно эта тенденция проявляется на территории Европы, США и Канады, причем наиболее пагубное влияние курение оказывает на рост смертности населения. Полученные результаты позволяют с высокой степенью уверенности отвергать выводы о предохраняющем эффекте курения от инфицирования SARS-CoV-2 и дают средствам массовой информации, медицинским, образовательным и просветительским учреждениям дополнительные аргументы для информирования населения о негативных последствиях курения, особенно во время пандемии COVID-19.

Литература:

1. Lippi G., Henry B.M. Active smoking is not associated with severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19). European Journal of Internal Medicine. 2020 May; 75: 107–108. doi: 10.1016/j.ejim.2020.03.014.

2. Guo F.R. Active smoking is associated with severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19): An update of a meta-analysis. Tobacco Induced Diseases. 2020; (18): 37. doi: 10.18332/tid/121915.

3. Guo F.R. A flaw on a meta-analysis of smoking and the severity of COVID-19: the association should have been endorsed. Journal of public health (Oxford, England). 2020 Aug; 42 (3): 653–654. doi: 10.1093/pubmed/fdaa083.

4. Lo E., Lasnier B. Active smoking and severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19): The use of significance testing leads to an erroneous conclusion. European Journal of Internal Medicine. 2020 Jul; 77: 125–126. doi: 10.1016/j. ejim.2020.05.003.

5. Carmona-Bayonas F., Jimenez-Fonseca P., Arraez A. S., et al. Does active smoking worsen Covid-19? European Journal of Internal Medicine. 2020 Jul; 77: 129–131. doi: 10.1016/j.ejim.2020.05.038.

6. Kloc M., Ghobrial R.M., Kubiakd J.Z. How nicotine can inhibit cytokine storm in the lungs and prevent or lessen the severity of COVID-19 infection? Immunology Letters. 2020 Aug; 224: 28–29. doi: 10.1016/j.imlet.2020.06.002.

7. Zhang J-J., Dong X., Cao Y-Y., et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020 Jul; 75 (7): 1730–1741. doi: 10.1111/all.14238. Epub 2020 Feb 27.

8. Rossato M., Russo L., Mazzocut S, et al. Current smoking is not associated with COVID-19. European Respiratory Journal. 2020 Jun; 55 (6): 2001290. doi: 10.1183/13993003.01290–2020.

9. Meini S., Fortini A., Andreini R., et al. The Paradox of the Low Prevalence of Current Smokers Among COVID-19 Patients Hospitalized in Nonintensive Care Wards: Results From an Italian Multicenter Case-Control Study. Multicenter Study Nicotine Tobacco Research. 2021 Aug 4; 23 (8): 1436–1440. doi: 10.1093/ntr/ntaa188.

10. Guan W-J., Ni Z-Y., Hu Y., et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. New England Journal of Medicine. 2020 Feb 28: NEJMoa2002032. doi: 10.1056/NEJMoa2002032.

11. Guan W-J., Liang W-H., Zhao Y., et al. Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. Eur Respir J. 2020 May; 55 (5): 2000547. doi: 10.1183/13993003.00547–2020.

12. Emami A., Javanmardi F., Pirbonyeh N., et al. Prevalence of Underlying Diseases in Hospitalized Patients with COVID-19: a Systematic Review and Meta-Analysis. Review. Archives of Academic Emergency Medicine. 2020 Mar 24; 8 (1): e35. doi: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32232218/#affiliation-1.

13. Liu W., Tao Z-W., Wang L., et al. Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease. Chinese Medical Journal. 2020 May 5; 133 (9): 1032–1038. doi: 10.1097/ CM9.0000000000000775.

14. Vardavas C. I., Nikitara R. COVID-19 and smoking: A systematic review of the evidence. Tobacco Induced Diseases. 2020 Mar 20; 18: 20. doi: 10.18332/tid/119324.

15. Sifat A. E., Nozohouri S., Villalba H., et al. The Role of Smoking and Nicotine in the Transmission and Pathogenesis of COVID-19. Review. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 2020 Dec; 375 (3): 498–509. doi: 10.1124/jpet.120.000170. Epub 2020 Oct 8.

16. Pranata R., Soeroto A.Y., Huang I., et al. Effect of chronic obstructive pulmonary disease and smoking on the outcome of COVID-19. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 2020 Aug 1; 24 (8): 838–843. doi: 10.5588/ijtld.20.0278.

17. Hashmi S.K., Hussain F., Hays J.T. Thank You for Not Smoking. Mayo Clinic Proceedings. 2020 Oct; 95 (10): 2062–2064. Published online 2020 Oct 1. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.08.012.

18. Ahmed N., Maqsood A., Abduljabbar T., et al. Tobacco Smoking a Potential Risk Factor in Transmission of COVID-19 Infection. Journal of Pakistan Medical Association. 2020 May; 36 (COVID19‑S4): S104 — S107. doi: 10.12669/pjms.36. COVID19‑S4.2739.

19. Grundy E.J., Suddek T., Filippidis F.T., et al. Smoking, SARS-CoV-2 and COVID-19: A review of reviews considering implications for public health policy and practice. Review. Tobacco Induced Diseases. 2020 Jul 3; 18: 58. doi: 10.18332/ tid/124788.

20. Komiyama M., Hasegawa K. Smoking Cessation as a Public Health Measure to Limit the Coronavirus Disease 2019 Pandemic. Review. European Journal of Preventive Cardiology. 2020 Apr 23; 15: e16. doi: 10.15420/ecr.2020.11.

21. Mahabee-Gittens E. M, Mendy A., Merianos A. L. Assessment of Severe COVID-19 Outcomes Using Measures of Smoking Status and Smoking Intensity. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021 Sep; 18 (17): 8939. doi: 10.3390/ijerph18178939.

22. Salah H.M., Sharma N., Mehta J. Smoking Doubles the Mortality Risk in COVID-19: A Meta-Analysis of Recent Reports and Potential Mechanisms. Cureus. 2020 Oct; 12 (10): e10837. doi: 10.7759/cureus.10837.

23. Usman M. S., Siddiqi N.J., Khan M. S., et al. Is there a smoker’s paradox in COVID-19? BMJ Evid Based Med. 2020 Aug 11; bmjebm-2020–111492. doi: 10.1136/bmjebm-2020–111492. Online ahead of print. (Dow University of Health Sciences, Pakistan).

24. Kashyap V.K., Dhasmana A., Massey A., et al. Smoking and COVID-19: Adding Fuel to the Flame. Review. International Journal of Molecular Sciences. 2020 Sep 9; 21 (18): 6581. doi: 10.3390/ijms21186581.

25. Gupta I., Sohail M.U., Elzawawi K. E., et al. SARS-CoV-2 infection and smoking: What is the association? A brief review. Computational and Structural Biotechnology Journal. 2021; 19: 1654–1660. doi: 10.1016/j.csbj.2021.03.023.

26. Engin A.B., Engin E.D., Engin A., et al. Two important controversial risk factors in SARS-CoV-2 infection: Obesity and smoking. Review. Environmental Toxicology and Pharmacology. 2020 Aug; 78: 103411. doi: 10.1016/j. etap.2020.103411.

27. Shastri M.D., Shukla S.D., Chong W.C., et al. Smoking and COVID-19: What we know so far. Review. Respiratory Medicine. 2021 Jan; 176: 106237. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106237.

28. Farsalinos K., Barbouni A., Poulas R., et al. Current smoking, former smoking, and adverse outcome among hospitalized COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. Review. Chronic Disease. 2020 Jun 25; 11: 2040622320935765. doi: 10.1177/2040622320935765.

29. Farsalinos K., Bagos P.G., Giannouchos T., et al. Smoking prevalence among hospitalized COVID-19 patients and its association with disease severity and mortality: an expanded re-analysis of a recent publication. Meta-Analysis. Harm Reduction Journal. 2021 Jan 16; 18 (1): 9. doi: 10.1186/s12954‑020‑00437‑5.

30. Atto B., Eapen M. S., Sharma P., et al. New therapeutic targets for the prevention of infectious acute exacerbations of COPD: Role of epithelial adhesion molecules and inflammatory pathways. Clinical Science. 2019; 133: 1663–1703. doi: 10.1042/CS20181009.

31. Eapen M. S., Sharma P., Moodley Y.P., et al. Dysfunctional Immunity and Microbial Adhesion Molecules in Smokinginduced Pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2019; 199: 250–251. doi: 10.1164/ rccm.201808-1553LE.

32. Eapen M. S., Sharma P., Sohal S. S. Mitochondrial dysfunction in macrophages: A key to defective bacterial phagocytosis in COPD. European Respiratory Journal. 2019; 54: 1901641. doi: 10.1183/13993003.01641–2019.

33. Feldman C., Anderson R. Cigarette smoking and mechanisms of susceptibility to infections of the respiratory tract and other organ systems. J. Infection. 2013; 67: 169–184. doi: 10.1016/j.jinf.2013.05.004.

34. Han L., Ran J., Mak J-W., et al. Smoking and Influenza-associated Morbidity and Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis. Epidemiology. 2019; 30: 405–417. doi: 10.1097/EDE.0000000000000984.

35. Jayes L., Britton J., Vardavas C., et al. Systematic reviews and meta-analyses on the effects of active and passive smoking on respiratory health outcomes: The SmokeHaz online resource. Lancet. 2014; 384: S42. doi: 10.1016/S0140–6736 (14) 62168–1.

36. Wang H., Yu M., Ochani M., et al. Nicotinic acetylcholine receptor alpha7 subunit is an essential regulator of inflammation. Nature. 2003; 421 (6921): 384–388. doi: 10.1038/nature01339.

37. Tracey K.J. Physiology and immunology of the cholinergic antiinflammatory pathway. Clinical Investigations. 2007; 117 (2): 289–296. doi: 10.1172/JCI30555.

38. Imai Y., Kuba K., Rao S., et al. Angiotensin-converting enzyme 2 protects from severe acute lung failure. Nature. 2005; 436: 112–116. doi: 10.1038/nature03712.

39. Imai Y., Kuba K., Penninger J.M. The discovery of angiotensin-converting enzyme 2 and its role in acute lung injury in mice. Experimental Physiology. 2008; 93 (5): 543–548. doi: 10.1113/expphysiol.2007.040048.

40. Cai G., Bossé Y., Xiao F., et al. Tobacco Smoking Increases the Lung Gene Expression of ACE2, the Receptor of SARS-CoV-2. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2020; 201: 1557–1559. doi: 10.1164/rccm.202003-0693LE.

41. Brake S.J., Barnsley K., Lu W., et al. Smoking Upregulates Angiotensin-Converting Enzyme-2 Receptor: A Potential Adhesion Site for Novel Coronavirus SARS-CoV-2 (Covid-19) Journal of Clinical Medicine. 2020; 9: 841. doi: 10.3390/ jcm9030841.

42. Kuba K., Imai Y., Rao S., et al. A crucial role of angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) in SARS coronavirus-induced lung injury. Nature Medicine. 2005; 11: 875–879. doi: 10.1038/nm1267.

43. Leung J.M., Yang C.X., Tam A., et al. ACE-2 expression in the small airway epithelia of smokers and COPD patients: Implications for COVID-19. European Respiratory Journal. 2020; 55: 2000688. doi: 10.1183/13993003.00688–2020.

44. Hoffmann M., Kleine-Weber H., Schroeder S., et al. SARS-CoV-2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and is Blocked by a Clinically Proven Protease Inhibitor. Cell. 2020; 181: 271–280.e8. doi: 10.1016/j.cell.2020.02.052.

Эпидемия — это всегда беда, всегда трагедия, и всегда подобные явления, затрагивающие всё общество, обрастали домыслами, слухами, самыми невероятными предположениями, и если во времена оные молва расползалась изустно, то нынче экспансия слухов часто значительно превышает скорость распространения самого заболевания. Пандемия COVID-19 не стала исключением. Практически одновременно с регистрацией первых случаев заболевания COVID-19 в печати появились статьи, в которых излагалась и, более того, научно обосновывалась гипотеза о том, что курение табака существенно снижает вероятность инфицирования SARS-CoV-2.

Одним из первооткрывателей этого ящика Пандоры стали итальянские ученые из университета Вероны Giuseppe Lippi и Brandon Michael Henry, опубликовавшие в мае 2020 г. статью «Active smoking is not associated with severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19)» в European Journal of Internal Medicine, имеющем достаточно высокий двухлетний импакт-фактор 4,487. В этой статье были изложены результаты метаанализа связи между активным курением и тяжестью заболевания COVID-19 в Китае в период с 2019 г. по 9 марта 2020 г. По результатам этого метаанализа было сделано заключение, что «активное курение, по‑видимому, не связано существенно с повышенным риском прогрессирования тяжелого заболевания при COVID-19» [1].

На эту статью мгновенно последовала жесткая отрицательная реакция Fei Ran Guo (National Taiwan University Hospital) [2, 3] и Ernest Lo and Benoit Lasnier (National Institute of Scientific Research, Canada) [4], которые подвергли критике фундаментальные недостатки использованного авторами метода исследований и последовавшие за этим ошибочные выводы об отсутствии вреда курения. Alberto Carmona-Bayonas et al. (Hospital Universitario Morales Meseguer, Spain) повторно проанализировали данные Lippi и Henry, использовав байесовскую модель случайных эффектов, и доказали с вероятностью 0,95, что у курильщиков заболевание COVID-19 будет протекать тяжелее по сравнению с некурящими, что категорически отвергает выводы Lippi и Henry [5].

Для Цитирования:
Кривошеев Владимир Васильевич, Столяров Артем Игоревич, Никитина Лидия Юрьевна, Семенов Александр Александрович, Влияние курения на заболеваемость и смертность от COVID-19. Санитарный врач. 2022;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: