NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG PHỔI TRÊN CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY Ở BỆNH NHÂN HẬU COVID-19

Nguyễn Văn Sang1,2,3,, Nguyễn Văn Kiên 2, Đào Danh Vĩnh3, Trần Phan Ninh 2,3,4, Phạm Ngọc Thạch 5
1 Bệnh viện E
2 Đại học y dược Thái Nguyên
3 Bệnh viện Medlatec
4 Bệnh viện nhi trung ương
5 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích một số hình ảnh tổn thương phổi trên CLVT đa dãy ở bệnh nhân hậu COVID-19 tại bệnh viện Medlatec năm 2022. Phương pháp: Mô tả cắt ngang 1436 trường hợp đến khám hậu COVID-19 tại bệnh viện Medlatec từ tháng 03/2022 đến tháng 09/2022, được chụp CLVT 128 dãy. Kết quả: Nghiên cứu được thực hiện trên 1436 bệnh nhân (61.1% nam, 38.9% nữ), tuổi trung bình 39,3 ± 14,9 tuổi. Các tổn thương phổi gặp trên CLVT là dày tổ chức kẽ (32.2%), kính mờ (17.3%), đông đặc (8.4%), lát đá (1.1%), giãn phế quản (9.5%), giãn phế nang (8.2%), giãn huyết quản khu trú (0.8%), dải xơ song song màng phổi (6.8%), kén khí dạng tổ ong (0.6%), halo/halo đảo ngược (0.1%). Điểm CT-score trung bình của nhóm nghiên cứu là 1.33±2.31 điểm, của nhóm có tổn thương phổi là 2.69±7.16 điểm. Ngưỡng tuổi có nguy cơ mắc tổn thương phổi hậu COVID-19 là 38.5 tuổi với độ nhạy 63.5% và độ đặc hiệu 74.9%. Kết luận: CLVT đa dãy độ phân giải cao nên được thực hiện ở tất cả bệnh nhân có triệu chứng tồn tại kéo dài sau COVID-19. Các bất thường phổ biến thường gặp là dày tổ chức kẽ, tổn thương kính mờ. Ngoài ra còn gặp các thay đổi giống xơ gợi ý tình trạng xơ hóa phổi hậu COVID-19.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. George PM, Patterson CM, Reed AK, Thillai M. Lung transplantation for idiopathic pulmonary fibrosis. Lancet Respir. Med. 2019; 7:271–282.
2. NIHR. Living with Covid19 – Second review. 2021. Available online at https://evidence.nihr.ac.uk/themedreview/living-with-covid19-second-review/.
3. Carfì A, Bernabei R, Landi F; Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603-605
4. Solomon JJ, Heyman B, Ko JP, Condos R, Lynch DA. CT of Post-Acute Lung Complications of COVID-19. Radiology. 2021; 301:E383–E395.
5. Vijayakumar B, Tonkin J, Devaraj A, Philip KEJ, Orton CM, Desai SR et al. CT Lung Abnormalities after COVID-19 at 3 Months and 1 Year after Hospital Discharge. Radiology. 2022; 303(2):444-454.
6. Chen Y, Ding C, Yu L, Guo W, Feng X, Yu L et al. One-year follow-up of chest CT findings in patients after SARS-CoV-2 infection. BMC Med. 2021; 19(1):191.
7. Wei J, Yang H, Lei P, Fan B, Qiu Y, Zeng B et al. Analysis of thin-section CT in patients with coronavirus disease (COVID-19) after hospital discharge. J Xray Sci Technol. 2020; 28(3):383-389.
8. Guler SA, Ebner L, Aubry-Beigelman C, Bridevaux PO, Brutsche M, Clarenbach C et al. Pulmonary function and radiological features 4 months after COVID-19: first results from the national prospective observational Swiss COVID-19 lung study. Eur Respir J. 2021; 57(4):2003690.
9. Han X, Fan Y, Alwalid O, Li N, Jia X, Yuan M et al. Six-month Follow-up Chest CT Findings after Severe COVID-19 Pneumonia. Radiology. 2021; 299(1):E177-E186.