Interv Akut Kardiol. 2021;20(2):82-85 | DOI: 10.36290/kar.2021.025

Covid-19 a akutní infarkt myokardu

Jaroslav Dušek, Josef Bis, Josef Šťásek
I. interní kardioangiologická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové

V průběhu onemocnění covid-19 (coronavirus disease 2019) způsobeného virem SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) dochází k vyššímu výskytu trombotických komplikací, hlavně v oblasti žilního systému. Relativně časté je také postižení kardiovaskulárního systému, které se může manifestovat jako akutní infarkt myokardu, myokardiditida (s možným klinickým a EKG obrazem akutního infarktu myokardu s ST elevacemi), stresová kardiomyopatie, koronární spasmy nebo nespecifické myokardiální postižení. V průběhu pandemie onemocnění covid-19 je často pozorován pokles incidence akutních koronárních syndromů. V léčbě akutního infarktu myokardu zůstává metodou volby perkutánní koronární angioplastika (PCI), ale zvl. v některých non PCI centrech je u pacientů s covid-19 a akutním infarktem myokardu s elevacemi ST úseků zvažována trombolytická terapie. Velký důraz je kladen na adekvátní ochranu zdravotnického personálu před nebezpečím nákazy onemocněním covid-19.

Klíčová slova: covid-19, myokardiální postižení, akutní infarkt myokardu, perkutánní koronární intervence.

Covid-19 and myocardial infarction

The worldwide pandemic caused by the novel acute respiratory syndrome coronavirus 2 has resulted in a new lethal disease termed coronavirus disease 2019 (covid-19). Although there is an association between cardiovascular disease and covid-19, the majority of patients who require cardiovascular care for the management of ischemic heart disease may not be infected with this novel coronavirus. Cardiovascular manifestations of covid-19 are complex with patients presenting with acute myocardial infarction, myocarditis simulating an ST-elevation myocardial infarction (STEMI), stress cardiomyopathy, non-ischemic cardiomyopathy, coronary spasm, or nonspecific myocardial injury. This paper deals with the care of predominantly STEMI patients during the COVID-19 pandemic focusing on a) incidence of acute coronary syndromes; b) treatment of STEMI patients - primary percutaneous coronary intervention and fibrinolysis based strategy; c) appropriate personal protection; and d) burden for healthcare providers.

Keywords: covid-19, pathology, lungs, DAD/ARDS, heart.

Zveřejněno: 9. červenec 2021 

Zobrazit celý článek

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Capaccione KM, Leb JS, D´souza B, Utukuri P, Salvatore MM. Acute myocardial infaction secondary do COVID-19 infection: A case report and review of the literature. Clinical Imaging 2021; 72: 178-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Driggin E, Madhavan MV, Bikdeli B. Cardiovascular considerations for patients, health care workers, and health systems during the covid-19 pandemic. J Am Coll Cardiol 2020; 75: 2352-2371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Huang C, Wang Y, Li X. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020; 395: 497-506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Dehghani P, Davidson PJ, Grines CL , et al. North American covid-19 ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction (NACMI) registry: Rationale, design, and implications. American Heart Journal 2020; 227, 11-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. De Michele S, Sun Y, Yilmaz MM. Forty postmortem examinations in covid-19 patients. Am J Clin Pathol 2020; 154: 748-760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Guagliumi G, Sonzogni A, Pescetelli I, Pellegrini D, Finn AV. Microthrombi and ST - Segment - Elevation Myocardial Infarction in covid-19. Circulation 2020; 142: 804-809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Varga Z, Flammer AJ, Steiger P. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet 2020; 395: 1417-1418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Masi P, Hékimian G, Lejeune M. Systemic inflammatory response syndrome is a major contributor to covid-19 - associated coagulopathy. Circulation 2020; 142: 611-614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Daniels MJ, Cohen MG, Bavry AA, Kumbhani DJ. Reperfusion of ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction in the covid-19 Era. Circulation 2020; 141: 1948-1950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Mafham MM, Spata E, Goldacre R. Covid-19 pandemic and admission rates for and management of acute coronary syndromes in England. Lancet 2020; 396: 381-389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Roffi M, Guagliumi G, Ibanez B. The Obstacle Course of Reperfusion for ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction in the Covid-19 Pandemic. Circulation 2020; 141: 1951-1953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Versaci F, Scappaticci M, Calcagno M, et al. ST-elevation myocardial infarction in the covid-19 era. Minerva Cardiology and Angiology 2021; 69: 6-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Ibanes B. Myocardial infarction in times of covid-19. Rev Esp Cardiol 2020; 73: 975-977. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Rodriguez-Leor O, Alvarez ABC, Pérez de Prado A, et al. In-hospital outcomes of covid-19 ST-elevation myocardial infarction patients. EuroIntervention 2021; 16: 1426-1433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Kapoor A, Yadav R. Will the hidden specter of acute coronary syndrome (ACS) and ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) emerge from the avalanche of covid-19? Indian Heart J 2020; 72: 192-193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Stefanini GG, Montorfarno M, Trabattoni D, et al. ST-Elevation Myocardial Infarction in Patients with covid-19. Circulation 2020; 141: 2113-2116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Armstrong PW, Gershlick AH, Goldstein P, et al. Fibrinolysis or primary PCI in ST-segment elevation myocardial infarction. N Engl J Med 2013; 368: 1379-1387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Choudry FA, Hanshere SM, Rathod KS, et al. High thrombus burden in patients with COVID-19 presenting with ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2020; 76: 1168-1176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Mahmud E, Dauerman HL, Welt FGP, et al. Management of Acute Myocardial Infarction During the covid-19 Pandemic: A Position Statement From the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI), the American College of Cardiology (ACC), and the American College of Emergency Physicians (ACEP). JACC 2020; 76: 1375-1384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Tam CF, Cheung KS, Lam S, et al. Impact of coronavirus disease 2019 (covid-19) outbreak on ST-segment-elevation myocardial infarction care in Hong Kong, China. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2020; 13: e006631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, et al. Aerosol and surface stability of SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med 2020; 382: 1564-1567. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Yerasi Ch, Case BC, Forrestal BJ, et al. Treatment of STSegment Elevation Myocardial Infarction During covid-19 Pandemic. Cardiovascular Revascularization Medicine 2020; 8: 1024-1029. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah


Intervenční a akutní kardiologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

Ne
Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.