Поражение почек при Covid-19: клинико-патогенетические аспекты и ведение пациентов с хронической болезнью почек


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2021.1.63-67

Ш.С. Абдуллаев, Р.Ш. Игамбердиева, О.Н. Шарапов

1) Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан; 2) Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр нефрологии и трансплантации почки, Ташкент, Узбекистан
В этом обзоре мы обсуждаем хронические иммунологические изменения, наблюдаемые у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), риск инфекций COVID-19, а также клинические последствия и специфическую терапию COVID-19 у пациентов с ХБП. Действительно, риск тяжелой формы COVID-19 у пациентов с ХБП в 3 раза выше, чем у пациентов без ХБП; ХБП в отделении интенсивной терапии встречается в 12 раз чаще, чем у негоспитализированных пациентов с COVID-19, и это соотношение выше, чем у пациентов с диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями; а острая смертность от COVID-19 составляет 15–25% среди гемодиализных пациентов, даже если пневмония не развивается.
Ключевые слова: хроническая болезнь почек, COVID-19, SARS-CoV-2, цитокиновый шторм, ренин-ангиотензин-альдостероновая система, гемодиализ, сердечно-сосудистые заболевания, противовирусные препараты, витамин D, нефропротекция
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., et al. Clinical сharacteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N. Engl. J. Med. 2020;382(18):1708–20.

  2. Kwenandar F., Japar K.V., Damay V., et al. Coronavirus disease 2019 and cardiovascular system: A narrative review. Int. J. Cardiol. Heart Vasc. 2020;29:100557.

  3. Rubens J., Karakousis P., Sanjay J. Stability and viability of SARS-CoV-2. N. Engl. J. Med. 2020;382:1964.

  4. CDC COVID-19 Response Team. Preliminary estimates of the prevalence of selected underlying health conditions among patients with coronavirus disease 2019 – United States, February 12–March 28, 2020. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2020;69: 382–86.

  5. Cheng Y., Luo R., Wang K., et al. Kidney disease is associated with in-hospital death of patients with COVID-19. Kidney Int. 2020;97:829–38.

  6. Zou X., Chen K., Zou J., et al. Single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Front. Med. 2020;14:185–92.

  7. Pacciarini F., Ghezzi S., Canducci F., et al. Persistent replication of severe acute respiratory syndrome coronavirus in human tubular kidney cells selects for adaptive mutations in the membrane protein. J. Virol. 2008;82:5137–44.

  8. Roca-Ho H., Riera M., Palau V., et al. Characterization of ACE and ACE2 expression within different organs of the NOD mouse. Int. J. Mol. Sci. 2017;18:563.

  9. Anguiano L., Riera M., Pascual J., et al. Circulating angiotensinconverting enzyme 2 activity in patients with chronic kidney disease without previous history of cardiovascular disease. Nephrol. Dial. Transplant. 201530:1176–85.

  10. Riera M., Ma´rquez E., Clotet S., et al. Effect of insulin on ACE2 activity and kidney function in the non-obese diabetic mouse. PLoS One. 2014;9:e84683.

  11. Naicker S., Yang C.-W., Hwang S.-J., et al. The novel coronavirus 2019 epidemic and kidneys. Kidney Int. 2020;97:824–28.

  12. 1Mancia G., Rea F., Ludergnani M., et al. Renin–angiotensin–aldosterone system blockers and the risk of Covid-19. N. Engl. J. Med. 2020. http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2006923.

  13. Cheng Y., Luo R., Wang K., et al. Kidney impairment is associated with in-hospital death of COVID-19 patients. Kidney Int. 2020;97:829–38.

  14. Martin-Sanchez D., Fontecha-Barriuso M., Carrasco S., et al. TWEAK and RIPK1 mediate a second wave of cell death during AKI. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2018;115:4182–87.

  15. Su H., Yang M., Wan C., et al. Renal histopathological analysis of 26 postmortem findings of patients with COVID-19 in China. Kidney Int. 2020. https://linkinghub.elsevier.com/re trieve/pii/S0085253820303690.

  16. Pan Y., Zhang D., Yang P., et al. Viral load of SARS-CoV-2 in clinical samples. Lancet. Infect. Dis. 2020;20:411–12.

  17. Peleg Y., Kudose S., D’Agati V., et al. Acute kidney injury due to collapsing glomerulopathy following COVID-19 infection. Kidney Int. Rep. 2020. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/ pii/S2468024920312195.

  18. Heine G.H., Ortiz A., Massy Z.A., et al..Monocyte subpopulations and cardiovascular risk in chronic kidney disease. Nat. Rev. Nephrol. 2012;8:362–69.

  19. Chonchol M. Neutrophil dysfunction and infection risk in end-stage renal disease. Semin. Dial. 2006;19:291–96.

  20. Meier P., Dayer E., Blanc E., et al. Early T cell activation correlates with expression of apoptosis markers in patients with end-stage renal disease. J. Am. Soc. Nephrol. 2002;13:204–12.

  21. Ferna´ndez-Fresnedo G., Ramos M.A., Gonza´lez-Pardo M.C., et al. B lymphopenia in uremia is related to an accelerated in vitro apoptosis and dysregulation of Bcl-2. Nephrol. Dial. Transplant. 2000;15:502–10.

  22. Haag-Weber M., Ho¨rl W.H. Dysfunction of polymorphonuclear leukocytes in uremia. Semin. Nephrol. 1996;16:192–201.

  23. Fang L., Karakiulakis G., Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? Lancet. Respir. Med. 2020;8:e21.

  24. Gurwitz D. Angiotensin receptor blockers as tentative SARSCoV-2 therapeutics. Drug Dev. Res. 2020. http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/32129518.

  25. Li G., Hu R., Zhang X. Antihypertensive treatment with ACEI/ ARB of patients with COVID-19 complicated by hypertension. Hypertens. Res. 2020;43:588–90.

  26. Monteil V., Kwon H., Prado P., et al. Inhibition of SARS-CoV-2 infections in engineered human tissues using clinical-grade soluble human ACE2. Cell. 2020;181:905–13.e7.

  27. Rojas-Rivera J., de La Piedra C., Ramos A., et al. The expanding spectrum of biological actions of vitamin D. Nephrol. Dial. Transplant. 2010;25:2850–65.

  28. Ronco C., Reis T., de Rosa S. Coronavirus epidemic and extracorporeal therapies in intensive care: si vis pacem para bellum. Blood Purif. 2020;49:255–58.


Об авторах / Для корреспонденции

Шерзод Сайдуллаевич Абдуллаев– д.м.н., доцент кафедры факультетских внутренних болезней, профпатологии, ВПТ, госпитальных внутренних болезней и ПВБ Ташкентского педиатрического медицинского института, Ташкент; e-mail: dr.sherzod@rambler.ru
ORCID: 0000-0003-0640-5976
Ранохон Шухратходжаевна Игамбердиева – ассистент кафедры факультетских внутренних болезней, профпатологии, ВПТ, госпитальных внутренних болезней и ПВБ Ташкентского педиатрического медицинского института; Ташкент; e-mail: rano1982@yandex.ru ORCID: 0000-0002-7314-0309
Олимхон Надирханович Шарапов– докторант кафедры факультетских внутренних болезней, профпатологии, ВПТ, госпитальных внутренних болезней и ПВБ Ташкентского педиатрического медицинского института; врач-нефролог Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра нефрологии и трансплантации почки; Ташкент; e-mail: olimkhon@gmail.com ORCID: 0000-0003-2452-416X

К содержанию номера

Бионика Медиа