TỈ LỆ, ĐẶC ĐIỂM, YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN COVID-19 NẶNG VÀ NGUY KỊCH

Tô Nhuận Thủ1, Phạm Thị Ngọc Thảo2, Lê Minh Khôi3,4,
1 Bệnh viện đa khoa Xuyên Á TPHCM
2 ĐH Y dược TPHCM
3 ĐH Y dược TP HCM
4 Bệnh viện ĐH Y dược TPHCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm, xác định tỉ lệ mới mắc, các yếu tố nguy cơ và ảnh hưởng của tổn thương thận cấp (TTTC) ở bệnh nhân (BN) COVID-19 nặng và nguy kịch. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả có phân tích trên BN được nhập viện tại Trung tâm Hồi sức tích cực người bệnh COVID-19 thuộc Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Kết quả: Nghiên cứu thu nhận được 356 BN. Tỉ lệ TTTC chiếm 59,8%, giai đoạn (GĐ) 2 là 13,8%, GĐ 3 là 23,6%. TTTC có mối liên quan độc lập với Cytokine và điều trị Colistin. Thời gian điều trị trung vị 15 ngày, có 41 trường hợp được lọc máu, thở máy xâm lấn 50,3%, truyền máu 17,42%, tử vong nội viện 35,96%. Nhóm TTTC có thời gian điều trị, tỉ lệ thở máy xâm lấn, truyền máu và tử vong nội viện cao hơn nhóm không TTTC, nhất là ở nhóm bệnh nhân TTTC giai đoạn 2, 3. Kết luận: TTTC thường gặp ở bệnh nhân COVID-19 nặng và nguy kịch, làm nặng thêm tình trạng bệnh, kéo dài thời gian điều trị và tăng tỉ lệ tử vong.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng virus Corona mới (SAR-CoV-2). 2021.
2. Phan Thị Xuân. Tỉ lệ tổn thương thận cấp và các yếu tố nguy cơ tổn thương ở bệnh nhân hồi sức sử dụng Colistin đường tĩnh mạch. Y học TP. Hồ Chí Minh. 2015;19(1):297-302.
3. Koyner JL, Topf J, Lerma E. Handbook of Critical Care Nephrology. 1st ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2021:I4, II5-6.
4. Chen YT, Shao SC, Hsu CK, et al. Incidence of acute kidney injury in COVID-19 infection: a systematic review and meta-analysis. Critical Care. 2020;24(1):1-4.
5. Nadim MK, Forni LG, Mehta RL, et al. COVID-19-associated acute kidney injury: consensus report of the 25th Acute Disease Quality Initiative (ADQI) Workgroup. Nature reviews nephrology. 2020;16(12):747-764.
6. Ng JH, Hirsch JS, Hazzan A, et al. Outcomes among patients hospitalized with COVID-19 and acute kidney injury. American Journal of Kidney Diseases. 2021;77(2):204-215.
7. Srisawat N, Sileanu FE, Murugan R, et al. Variation in Risk and Mortality of Acute Kidney Injury in Critically Ill Patients: A Multicenter Study. American Journal of Nephrology. 2015;41(1):81-88.
8. Thakkar J, Chand S, Aboodi MS, et al. Characteristics, Outcomes and 60-Day Hospital Mortality of ICU Patients with COVID-19 and Acute Kidney Injury. Kidney360. 2020; 1(12):1339-1344.