Contexte. Les médecins généralistes (MG) se mobilisent pour permettre à ceux qui le désirent d’être vaccinés contre la COVID-19. Ils sont sollicités pour répondre aux nombreuses questions des patients, notamment sur la possibilité de survenue d’une grave allergie post-vaccinale.
Objectif. Fournir une synthèse des connaissances pour aider le MG à répondre aux questions des patients et de leur entourage sur la vaccination contre la COVID-19 notamment en cas d’antécédents allergiques.
Méthodes. Une revue narrative de la littérature a été menée jusqu’à la date du 21 janvier 2021, à l’aide des données de synthèse des autorités de santé françaises et internationales et des principales sociétés savantes internationales d’allergologie. Les recommandations sur la prise en charge des anaphylaxies ont été ajoutées a posteriori.
Résultats. Les réactions anaphylactiques liées au vaccin à ARNm sont très rares. Les antécédents d’allergie ou d’anaphylaxie ne constituent pas en général une contre-indication à la vaccination sauf de manière absolue en cas de réaction systémique après la première dose du vaccin et d’antécédent d’anaphylaxie à l’un des composants du vaccin. Une réaction localisée à la première dose ne contre-indique pas la réalisation de la deuxième dose.
Conclusion. Les données colligées à ce jour sont rassurantes : les anaphylaxies liées au vaccin à ARNm sont comparables aux autres vaccins. Les personnes aux antécédents d’allergies, y compris d’anaphylaxies (hormis au vaccin lui-même ou à l’un de ses composants), peuvent recevoir le vaccin anti-COVID. Le rapport bénéfices/risques en cas d’antécédents allergiques est à ce jour en faveur de la vaccination. Ces informations permettent d’aider les médecins et les patients à faire un choix plus éclairé et rationnel dans le cadre de la décision partagée.

Context. General practitioners (GPs) work alongside to help provide a COVID-19 vaccination for anyone. They face plenty of questions from concerned patients, such as about vaccine-related anaphylaxis.
Objective. To provide an up-to-date overview to help GPs answer questions about a COVID-19 vaccination in case of history of allergies.
Methods. A narrative literature review was performed until January 21, 2021. Data were collected from French and international authorities guidance and the main international scientific societies of Allergy. The guidelines for the management of anaphylaxis were added a posteriori.
Results. Anaphylactic reactions related to the mRNA COVID-19 vaccine are very rare. A history of allergic reactions or anaphylaxis is generally not a contraindication to the vaccination, except in case of a systemic reaction to the 1st dose of the vaccine or a previous reaction to any of its components. These are absolute ones. People with a local reaction to the 1st dose can receive the 2nd dose.
Conclusion. The up-to-date collected data are reassuring: the rate of anaphylaxis related to the mRNA COVID-19 vaccine is similar to other vaccines. People with history of allergies, including anaphylaxis (except for the COVID-19 vaccine or its components), can receive the vaccine. The benefit of the vaccination in case of history of allergies outweighs the risk. These data will allow GPs and their patients to make an enlightened and more rational choice in the shared decision-making process.